颈部应用解剖学 课件.ppt

颈部应用解剖学;境界和分区;分区;舌骨上区：包括单一的颏下三角和其两侧的下颌下三角 ； 1．颏下三角（submental triangle）：位于左、右二腹肌前腹及舌骨体之间。为舌骨上区的中间部分。2．下颌下三角（submandibular triangle）：又称二腹肌三角，位于舌骨上区的两侧，左右各一，由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘围成。其内有下颌下腺及众多的肌肉、血管和神经。 ;舌骨下区：包括颈动脉三角和肌三角 ;肌三角 Muscular triangle; 肌三角;颈外侧区 ;（一）枕三角（occipital triangle）：又称肩胛舌骨肌斜方肌三角，位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹之间，有副神经通过。 （二）锁骨上三角（supraclavicular triangle）：又称肩胛舌骨肌锁骨三角，为颈胸过渡区。内含臂丛、锁骨下动静脉、胸导管颈段、胸膜顶及肺尖。 ;; 下颌下三角 肌??角;;内 容 下颌下腺(U形) 面动脉 下颌下淋巴结 舌骨舌肌(肌性标志) 浅面:舌神经 下颌下神经节 下颌下腺管 舌下神经 深面:舌动脉和静脉 ;;;颈内静脉及其属支;颈部肌肉;颈部肌肉;颈部肌肉; 舌骨下肌群 浅层 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌上腹 深层 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌;颈部神经 ;颈部神经;舌下神经 舌咽神经 副神经 迷走神经 喉上神经 ?内支 ?外支;颈部神经;颈部的主要血管 ;颈总动脉及其分支;颈部的主要血管 ;颈部的主要血管 ;颈部的主要血管;颈部的淋巴组织 ;颈部的淋巴组织;颈部的淋巴组织;颈外侧深淋巴结;颈外侧深淋巴结;颈外侧深淋巴结;甲状腺 thyroid gland 1. 形态和被膜 “H”形， 峡部 侧叶、锥状叶 真被膜 假被膜 2. 位置和毗邻 ; ;3. 甲状腺动脉和 喉的神经 甲状腺上动脉 与喉上神经 甲状腺下动脉 与喉返神经 甲状腺最下动脉; ;;4. 甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉;甲状旁腺;颈部主要脏器和血管、 神经配布的规律性 从纵断面上观： 脊柱颈段位于中轴部位， 其前方紧贴咽和食管颈段， 喉和气管颈段则位于最前 方，甲状腺附于喉和气管 颈段的前外侧，颈部大血 管和神经干纵向排列于两 侧。 ;从横断面上观 将颈部深层 结构分为 后方的支持格 前方的内脏格 两侧的血管神经格 ;支持格：颈深肌群、椎体以及臂丛根部和交感干 等藏于颈深筋膜深层之内； 内脏格：咽、食管、喉、气管及甲状腺由颈深筋 膜中层包裹； 血管神经格：在支持格与内脏格之间的左右侧有颈动脉鞘；斜方肌、胸锁乳突肌和舌骨下肌群共同包被于颈深筋膜浅层内，是颈部的套状结构。