膳食中微量元素铁与贫血 课件.ppt

膳食中微量元素铁（Fe）与贫血;铁的认识 铁在人体的分布 铁的缺乏与贫血的关系 铁的缺乏与过量 如何补铁;营养学中人类对铁的认识;人体中Fe的分布;铁是血红蛋白的重要部分，而血红蛋白功能是向细胞输送氧气，并将二氧化碳带出细胞 肌红蛋白是由一个血红素和一个球蛋白链组成，仅存在于肌肉组织内，基本功能是在肌肉中转运和储存氧 ;铁在人体中的吸收： 血红素铁（吸收率可达25%）：动物性食品（肉、鱼、和禽类） 非血红素铁（吸收率只有3%）：植物性食品（谷类、豆类、水果、蔬菜）和蛋奶类 铁在体内代谢中可反复被身体利用。一般情况下，除肠道分泌和皮肤、消化道及尿道上皮脱落可损失一定数量外，几乎不存在其它途径损失。 膳食中存在的磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、鞣酸等可与非血红素铁形成不溶性的铁盐而阻止铁的吸收。胃酸分泌减少也影响铁的吸收。;反复利用红细胞分解代谢中的铁。铁在体内生物半衰期在成年男子为5.9年，成年女子（绝经期前）为3.8年。 根据体内铁营养状态调节肠道内铁的吸收。 增加独特的储存蛋白——铁蛋白可储存或释放以满足额外铁的需要，如在孕期后1/3。;各年龄层Fe的适宜摄取量;铁缺乏的原因;缺铁性贫血的发病原因;Fe缺乏症状与后果;2. 铁缺乏的后果：心里活动和智力发育损坏，以及行 为改变 a. 儿童缺铁表现：易于烦躁、注意力难于集中、对周围不敢兴趣、认知能力下降 b. 成人缺铁表现：倦怠和疲乏，活动后心悸，工作效率明显下降 c. 抗感染免疫力下降 d. 在寒冷中维持体温能力下降 e. 贫血孕妇的死亡率高，早产率和胎儿死亡率高;遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。 诊断依据 1.发病缓慢，贫血为主要症状。 2.可有肝脾肿大。 3.血象显示低色素性贫血，可见幼红细胞，网织红细胞正常或轻度升高。白细胞和血小板正常。 4.骨髓增生明显活跃，红细胞形态有异，并出现环状铁粒幼红细胞＞１５％。粒系、巨核系正常。 5.血清铁、铁蛋白饱和度、血浆铁转换率及红细胞游离原卜琳增高，血浆铁结合力，铁利用率降低。 6.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低。;贫血病之地中海贫血;疾病的预防;贫血病之慢性病贫血;贫血病之转铁蛋白缺乏症;Fe过量表现;如何补铁;铁在食物中的来源;;