膀胱肿瘤说课 课件.ppt

膀胱肿瘤说课稿;;一、前言;二、说教材;2、学情分析; 3、教学目标; 4.教学重难点; 三、说教法; 四、说学法;五、教学过程;1、实际案例导入，悬念导入课题（5min）;2、讲授新课; 2、讲授新课;尿路上皮肿瘤 95%以上 绝大多数乳头状尿路上皮癌 鳞癌腺癌各占2~3% 非尿路上皮肿瘤 5%以下 多为肉瘤或横纹肌肉瘤;WHO 1973 分级;病理分期;抽象概念到具体图像;临床表现;实验室检查 尿细胞学检查：尿脱落细胞学检查对于高危人群的筛选有较大的意义。 膀胱镜检查：最重要的方法。膀胱镜观察到肿瘤后应当获取组织，进行病理检查。;影像学检查 B超 简便、无创伤、准确，可以看到肿瘤的位置、大小等特点 静脉肾盂造影:上尿路情况及肿瘤对上尿路的影响 CT、MRI:观察到肿瘤大小、位置外，还能够观察到肿瘤与膀胱壁的关系。; 治疗;浅表性膀胱的治疗 Tis (0)：原位癌：膀胱灌注治疗+随诊，必要时膀胱全切 Ta T1： TURBT+定期的膀胱灌注治疗 +随诊（膀胱镜检查） 经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）：TURBt是浅表性膀胱癌主要方法 膀胱部分切除术：适用于肿瘤范围比较局限，呈浸润性生长，病灶位于特殊位置、如膀胱的侧后壁、顶部、膀胱憩室等，离膀胱三角区有一定的距离。 膀胱灌注化疗：绝大多数的膀胱肿瘤会发生复发，对于保留膀胱的患者，术后应当给予膀胱化疗药物灌注，以降低术后复发的可能性。 浸润性膀胱癌的治疗 根治性全膀胱切除术：浸润性膀胱癌的基本治疗方法，在男性，包括膀胱周围的脂肪、韧带、前列腺、精囊。在女性，有子宫、宫颈、阴道前穹隆、尿道、卵巢等器官。 ; 视频演示：经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT); 图片展示： 根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术; 案例分析讨论（12min）;