胸部物理治疗袁玲 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 汕头大学医学院第二附属医院ICU 胸部物理治疗 ——叩击震颤排痰法 教学内容简介 一、胸部物理治疗的概念 二、叩击震颤排痰法-步骤（掌握） 三、叩击震颤排痰法-注意事项（掌握） 用物理方法，预防或改善气道内分泌物的淤滞，从而防止或逆转其所导致的病理过程的治疗方法，简称CPT。包括深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、震颤、体位引流和机械吸引的一组治疗护理措施。 胸部物理治疗的概念： 肺部感染、痰液粘稠不易咳出、COPD、 长期建立人工气道患者、分泌物阻塞引起的肺不张等 胸部物理治疗的适应症 循环不稳定、严重心律失常、高颅压未受控制者、肺脓疡或未经处理的气胸、严重的胸壁创伤、肺出血或凝血病、严重支气管痉挛或哮喘、严重癫痫等。 胸部物理治疗的相对禁忌症： 叩击震颤排痰法-步骤 (一) 核对 （二）评估 (三) 告知 （四）准备 （五）实施 （六）评价 (一)核对 医嘱 患者床号、姓名 （二）评估 患者病情、耐受能力、咳嗽反射 X光胸片、患者双肺呼吸音和痰鸣音 患者心理状态、沟通理解及合作能力 (三)告知 实施叩击震颤排痰的目的、步骤 操作中可能出现的不适 患者配合操作办法 (四)准备 环境：清洁、舒适 用物：纸巾、听诊器 操作者：着装整洁、洗手 患者：坐位或侧卧位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤。 (五)实施 1.叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速而规律地叩击肺部各肺叶，正确的叩打会产生一个空的且深的声响。成人及儿童叩击频率约60次/分，每个部位1~3分钟. 叩击原则 叩击的部位与范围要依据病人的病情而定，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙始，由下往上，由外至内 。 叩击时，要避开胸骨(前胸正中)、脊椎、肝、肾、乳房等位置，不应接近伤口或引流管处。叩击力度适中,以不引起病人疼痛为宜。 　 叩击图片 (五)实施 2.震颤：双手掌重叠或分别置于两侧胸廓, 吸气时手掌放开，在整个呼气期手掌紧贴胸壁施加一定压力并作轻柔的上下抖动。每一部位重复6个－7个呼吸周期，重覆以上动作2-5分钟。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 *