绪论、院前急救本科2010 课件.ppt

灾难现场医疗救治 第二节 院前急救设施和工作模式 急救设施 优良的通讯设备 先进的急救、监护设备和技术 快捷的转运工具 工作模式 接受呼叫 发生指令 奔赴现场 现场急救 安全转运 第三节 院前急救护理 ★主要护理工作：护理体检、急救护理措施实施、转运和进行途中监护 一 护理原则 二 护理评估 三 急救护理措施 四 转运途中的护理 五 院外急救生存链 1、脱离险境 2、先救命 后治疗 3、争分夺秒，就地取材 4、保留标本及离断组织 护理评估 1、基本原则：先救命后治病，尽量不移动病人 2、手段：望、触、叩、听 3、顺序：生命体征→一般状况→依次从头颈、脊柱、胸腹、四肢进行检查 4、病情分度： 轻度：清醒，可配合检查 中度：对检查有反应但不灵敏 重度：对检查无反应，意识丧失 5、评估程序： 现场评估程序 A（Airway）：通畅？？--舌根后坠/异物等梗阻 B（Breathing） C（Circulation）--脉搏，心肺复苏？ D（Decision） E（Examination）---CRASH PLAN C-Circulation R-Respiration A-Abdomen S-Spine H-Head P-Pelvis L-Limbs A-Arteries N-Nerves 男，28岁，建筑工人，从三层楼跌下，无昏迷，头皮破裂出血并胸部、腰部及左上臂剧痛半小时，120车到达现场。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 绪论与院前急救 护理学临床教研室 谭益冰 授课内容 绪论 急救护理学概论 急救医学概论 院前急救 概述 院前急救设施和工作模式 院前急救护理 学习目标 掌握院前急救的原则、护理工作内容及程序、验伤的顺序及方法。 熟悉急诊医疗服务体系的组成，院前急救概念，急救特点、任务。 了解急救医学的范畴，院前急救的工作模式。 第一章 绪 论 急救护理学Emergency Nursing 研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症抢救护理的综合性应用学科。 常见病种 创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、高热、过敏 其中创伤、脑血管病和心脏病占总数的69％以上 急诊医学是一个新兴学科 美国1972年美国医学会正式承认急诊医学是医学领域中的一门新学科 中国1987年5月经中华医学会批准正式成立了“中华医学会急诊医学分会” 急诊医学的范畴 Category of Emergency Medicine 初步急救First Aid/院前急救/院外急救 复苏学Resusciatology 危重病医学Critical Care Medicine 灾难医学Disaster Medicine 创伤学Traumatology 儿科急诊 Pediatric Emergency 急性中毒 Acute Intoxication 急诊医疗服务体系 Emergency Medical Service System，EMSS 是将院前急救、院内急诊科诊治和ICU救治形成一个完整的体系 急诊医疗服务体系的任务 急危重病人的抢救和护理。 突发性的重大事故，组织及时抢救。 研究事故或灾害现场的组织管理方法。 研究普及急救知识和培训急救专业人才的方法和途径。 第二章 院前急救 Pre-hospital care 第一节 概述 院前急救 对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在未进入医院前的紧急救治 应具备的条件 1、通讯网络、急救网络 2、专业医疗人员 3、运输工具、急救器材、设备和药品 美英模式 把患者送到医院 欧陆模式 把医院送到患者身边 我国城市院前急救模式 1、广州模式： 指挥中心→区域医院； 拔打120电话→市急救中心→该区域承担急救任务的医院急诊科→出车现场抢救→监护运送加本院继续救治 2、重庆模式： 以一家综合性医院为主； 3、上海模式： 指挥中心（站）→分站→医院； 4、北京模式： 急救中心→院前急救科→急诊室→ICU /Index.htm 　广州市急救医疗指挥中心 院前急救的特点 社会性强、随机性强 时间紧急 流动性大 急救环境条件差 病种多样复杂 以对症治疗为主 体力强度大 院前急救的任务 平时对呼救者的院前急救 危重患者（5~10%）：挽救生命或维持其生命