心力衰竭病人的护理查房 课件.ppt

护理措施 P7 焦虑：与家庭及担心预后有关 护理目标：焦虑得到控制 护理措施 1.针对患者病情做好心理疏导。家家有本难念的经孩子们就这样了你也做不了什么，管好自己最重要。 2.护理人员应多与患者及家属交谈，百善孝为先，住院期间应有陪护以减轻患者的焦虑心理，认真地听取患者的陈述，了解其生理及心理需求，并尽量予以满足。 3.强调减轻心理负担的重要性。 护理评价:患者焦虑未见减轻，但能积极配合治疗。 / 护理问题 P8: 潜在并发症： 心律失常，猝死: 护理措施 八、P: 潜在并发症 I: 1.心律失常：前壁心肌梗死易发生室速、室颤。急性期严密心电监护，发现频发室性期前收缩、成对出现或短阵室速，应及时通知医生，警惕室颤或心脏停搏的发生。监测电解质和酸碱平衡状况，因电解质或酸碱平衡失调时更容易并发心律失常。准备好急救药物和抢救设备如除颤仪等，随时准备抢救。 2.心力衰竭：急性心肌梗死病人在起病最初几天，甚至在梗死演变期可发生心力衰竭，特别是急性左心衰。应严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、低血压、心率加快等听诊肺部有无湿啰音。避免情绪激动、饱餐、用力排便等加重心脏负担的因素。 3.支架内再血栓：密切观察心电监护，注意心电图ST段和T波的变化，密切观察患者有无胸闷、胸痛、心悸、出汗等临床症状，一旦发现上述症状立即予床边心电图，及时通知医生，配合抢救或再次行支架植入术。 O:患者未发生上述并发症。 （一）气体交换受损 与肺循环瘀血有关 【护理目标】 　　病人呼吸困难和缺氧改善或减轻。 　　 【护理措施】 1、协助病人取有利于呼吸的端坐卧位 2、根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入1-2L/min 3、为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。 4、协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅。 屏气3-5s，用力地将痰咳出来，连续2次短而有力地咳嗽 患者胸闷症状较改善 （二）心输出量减少 与心功能差及心脏负荷增加有关 【护理目标】 　　病人心输出量改善，如血压、心率正常，四肢温暖，脉搏有力，尿量正常。 【护理措施】 　　严密观察病人心律、心率、体温、血压、心电图改变。 　　观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。 　　按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。 　　准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。 　　观察药物疗效与毒副作用，如利尿药可引起水、电解质 平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。 （三）体液过多 与静脉系统瘀血致毛细血 管压增高及水、钠潴留有关 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 心力衰竭护理查房  —— 王艳 大纲 1 2 整体护理 3 护理措施 4 病历介绍 讨论 病人评估 病例导入 患者张立田、男、84岁 以“心前区不适一月，纳差四天”为主诉入院。 入院诊断：1、冠心病 急性冠脉综合征 心功能III级 2、反流性食管炎 现病史 患者一月前无明显诱因下出现心前区不适，呈阵发性，持续时间最长达4小时，发作时伴大汉、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，始于入院前四天患者食用大量糖果后出现纳差，伴有恶心，无胸痛及肩背部放射痛，为求进一步治疗来我院就诊拟“诊断为冠心病、陈旧性心梗，心衰”收住我科，病程中患者无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，睡眠欠佳，大小便如常，近期体重无进行性下降。 既往史 一般健康状况较差，否认有高血压、糖尿病病史，有冠心病病史否认肝炎伤寒等传染病病史，未发现药物食物过敏史，无手术史。否认输血史。 病例导入 入院查体：T：36.8℃ P：78次/分R：20次/分 BP106/74mmHg 神志清楚、推入病房、精神差，轻度消瘦，语言清晰查体合作。 实验室检查 BNP:2258.7pg/ML 肌钙蛋白：0.4090ng/ML 总蛋白：54.1g/L↓ 谷丙转氨酶：64IU/L 谷草转氨酶：44IU/L 总胆固醇：2.36mmol/L