培训资料--乳腺淋巴结tmp.ppt

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培训资料--乳腺淋巴结tmp

乳腺癌淋巴结影像学评估现状;乳腺淋巴引流途径 乳腺癌淋巴结临床意义 影像检查在乳腺癌淋巴结判断 中的价值;乳腺淋巴引流的途径;腋窝淋巴结 约收集全乳75~85%的淋巴回流;胸肌间淋巴结;内乳淋巴结 约收集全乳25%的淋巴回流;乳腺癌淋巴引流;临床分期 N0无区域淋巴结转移 N1同侧腋窝淋巴结转移,可活动 N2同侧腋窝淋巴结转移,固定或相互融合; 同侧内乳淋巴结转移 N3同侧锁骨下或锁骨上淋巴结转移; 同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移 ;前哨淋巴结;乳腺癌淋巴结影像学检查;腋窝淋巴结影像学检查:钼靶;;左腋窝淋巴结增大;N;腋窝淋巴结钼靶显示临床意义;腋窝淋巴结影像学检查: 超声; 右侧腋窝低回声光团 大小约0.88cmx0.73cm,边界欠清晰,形态不规则 彩色多普勒血流显像显示其内丰富血流信号;腋窝淋巴结影像学检查:MRI; 右侧腋窝淋巴结类圆形增大 T2WI信号不均 增强强化不均 时间信号强度曲线呈III型;左乳癌腋窝淋巴结转移;乳癌腋窝淋巴结;腋窝淋巴结影像学检查:CT; 右侧乳腺肿块 右腋窝淋巴结类圆形增大 边缘毛糙 邻近脂肪间隙模糊; 腋窝淋巴结类圆形增大,边缘毛糙,邻近脂肪间隙模糊;腋窝淋巴结影像学检查:PET/ CT;乳腺癌腋窝淋巴转移:PET/CT;腋窝淋巴结影像学方法比较;胸肌间淋巴结(IPNs);胸肌间淋巴结影像学检查;左乳腺癌术前胸肌间淋巴结转移;乳腺癌胸肌间淋巴结转移;内乳淋巴结;钼靶:无法显示内乳淋巴结 超声:肋骨及肺组织干扰 MRI:心脏、大血管的搏动伪影 呼吸运动伪影 肺组织干扰 空间分辨率 ;内乳淋巴结影像学检查:CT; 左侧胸骨旁增大淋巴结 长径约 1.2cm CT提示淋巴结转移 化疗后长径约 0.2cm;乳癌内乳淋巴结;内乳淋巴结影像学检查:PET/CT; 同时显示腋窝、胸肌间及内乳淋巴结;乳腺癌内乳、胸肌间及腋窝淋巴结转移; 影像学对淋巴结的敏感性及准确率均不高,因此临床寻求 前哨淋巴结(SLN)活检以提高转移性淋巴结的检出率 腋窝增大淋巴结,应根据淋巴结的形态、密度、边缘、邻 近组织以及强化特征进行初步判断是否转移 胸肌间及内乳淋巴结增大,则高度怀疑淋巴结转移???建议 临床常规作CT检查排除转移 随着影像技术发展,特别是肿瘤阳性对比剂或显像剂的临 床应用,乳腺癌术前淋巴结转移的判断准确率有望提高;谢 谢!

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