医学心理学心理干预.pptVIP

心理干预 主讲人:郑亚楠 心理干预:是在心理学理论的指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标的变化过程。 心理治疗：是一种以助人为目的的，专业性的人际互动过程。在这一过程中，受过训练的治疗者的心理、行为以及躯体功能的变化，从而达到缓解和消除症状，促进其人格健康发展为目的 心理健康：是一种良好的持续的心理状态与过程，表现为个体具有生命的活力，积极的内心体验，良好的社会适应，能够有效的发挥个人身心潜能及做为社会一员的积极的社会功能。 心理治疗的基本要素： 1.治疗者必须具备一定的心理学知识和技能 2.治疗要按一定的程序进行 3.运用各种心理学的理论和技术 4.治疗对象是具有一定的精神、躯体或行为问题的人 5.治疗的目的是通过改善病人的心理机能，最终消除或缓解其可能存在的各种心身症状，恢复健全的心理、生理和社会功能 例：患者，男，62岁，家人发现近两年经常丢三拉四，东西方西即忘，工作能力减退。经常听到牛奶煮沸声和电话声，有时凭空能看到天上的直升飞机，为此患者感到害怕，要求老伴保护自己。近一年内忘事更为严重，如刚洗完澡又要去洗，餐后不知道吃什么。不能进行简单的计算，如8毛钱的奶买两袋多少钱。理解问题出现困难，如看不懂两年前自己写的论文。近半年动作笨拙，反应迟钝，话少，重复别人的语言。 心理不健康的标准 1.伤害自身的行为或做出伤害别人而又不符合自己利益的行为 2.缺乏现实接触，如自称与鬼神有接触的 3.对人与情境的情绪反应不当的 4.古怪而反复无常的行为 心理治疗的流派 精神分析流 行为流派 人本主义 认知流派 心理治疗的适用症 1.各种神经症和癔症 2.心身疾病 3.应激相关障碍 4.人格障碍和性心理障碍 5.进入康复期的精神 分裂症患者 6.不良行为、习惯 7.儿童期障碍 适用范围 1.综合性医院有关的病人 2.精神科及相关病人 3.各类行为问题 4.社会适应不良 心理治疗的基本过程和基本原则 基本过程 1.问题探索阶段 建立相互信任的关系 2.分析认识阶段 3.治疗行动阶段 4.疗效评价阶段 5.结束巩固阶段 基本原则 1.关系的和谐性 2.问题的针对性 3.治疗的计划性 4.手段的综合性 5.严格的保密性 6.方法的灵活性 7.立场的中立性 8.亲友的回避性 精神分析疗法 精神分析基本技术 1.自由联想 2.阻抗 3.移情 4.疏导 5.解释 分析的基本过程 1.制订治疗的过程 2.治疗的开始 3.治疗的深入 4.结束 适应症和评价 行为疗法 行为疗法是建立在行为学习理论基础上的治疗方法，认为人的不良心理是从环境中学到的。基本理论：经典条件反射、操作性条件反射、观察学习 方法 系统脱敏 满灌疗法 厌恶疗法 代币法 空椅技术和角色扮演 适应症和评价 认知领悟疗法 基本方法 1.合理情绪疗法 2.自我指导训练 3.真实性检验 4.自我发现 适应症和评价 患者中心疗法 森田疗法 森田正马和高良武久 理论基础 1.神经质的发生机制 2.生的欲望 3.疑病性基调 4.精神交互作用 观点 顺其自然 为所当为 方法 1.绝对卧床阶段 2.轻工作活动期 3.重工作活动期 4.生活训练阶段 适应症 暗示和催眠疗法 生物反馈疗法 集体治疗 * *