力全合易科室会1-安全性.pptx

力全合易?新一代工业化三腔袋? 2015 All Rights Reserved营养需求住院患者营养风险筛查 《临床诊疗指南》肠外肠内营养学分册推荐意见： NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通（A） 营养风险筛查（nutrition risk screening）是由医护人员实施的简便的筛查方法，用以决定是否需要制定或实施肠外肠内营养支持计划。 NRS评分≥3分为具有营养风险，需要根据患者的临床情况，制定基于个体化的营养计划，给予营养干预。ASPEN guideline– 美国肠外和肠内营养学会的指南:标准化的肠外营养方案 ---能提高患者的安全性和临床便利性，使临床营 养的效率最大化中华医学会肠外肠内营养分会– 肠外营养支持规范 第二部分 肠外营养支持规范 全合一（All-in-One） 将所有肠外营养成分在无菌条件下混合在一个容器中进行输注 优点：易管理,减少相关并发症，有利于各种营养素的利用并节省费用 缺点：混合后不能临时改变配方，无法调整电解质补充量指南推荐：工业化三腔袋的意义较单瓶输注有更好的经济学效益1. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2008;32(6):606-612.2. Clin Nutr. 2000; 19(4):245-251.3. Aktuel Ernahr Med. 2007;32:S554-S559.4. Intensive Care Med. 2010;36:1597-1601.5. BMJ. 2003;326:684.6. BMJ. 2001;322:517-519.单瓶输注系统需要更多的时间、项目和操作，导致更高的成本，且与医疗差错失误、感染和代谢并发症的风险增加相关1.节省药品、材料费Single nutrients, medical devices and associated equipment has to be considered for theeconomic comparison.1, 212.节省护理人力时间A comparison study measured the process time: 12.3 min less for the 3-chamber bagThe number of manipulations of the infusion unit increases3.减少ICU天数 the number of nosocomial减少感染风险infections. With the multi-bottle systemthis risk is increased by the higher frequency ofmanipulations.Increased length of stay in ICU due to nosocomial infections is reported1, 3From a few days up to weeks – average figures 4无感染医院内感染ICU天数519住院天数20334.减少住院天数One medication error occurring 49% of all intravenous medications 5减少医疗差错失误风险Addition al length of stay in hospital is 8.5 days per drug event 6力全合易?中长链脂肪乳/氨基酸/葡萄糖注射液更安全的工业化三腔袋力全合易?—中长链脂肪乳三腔袋通用名：中/长链脂肪乳氨基酸（16）葡萄糖（16%）注射液包装规格： 5袋/盒力全合易?NuTRIflex? Lipid peri容量 (ml)125018752500氨基酸 (g)406080氮 (g)5.78.611.4葡萄糖 (g质 (g)5075100总能量 (kcal)95514351910容积渗透浓度 (mOsm/l)840840840填充端口葡萄糖和电解质脂质:MCT/ LCT可剥离密封可剥离密封氨基酸和电解质挂钩输注端口添加端口力全合易?—合理的混合步骤 力全合易?是ESPEN继续定义的标准PN 多腔袋Lubos Sobotka主编, 蔡威主译. 临床营养基础(第4版). 上海交通大学出版社. 2013:361.力全合易?—目前唯一中长链脂肪乳三腔袋长链脂肪乳三腔袋 卡文、卡全、克林维中长链脂肪乳三腔袋 力全合易?——全面继承力保肪宁优秀品质的三腔袋！ 游离脂肪酸释放更快！　(nmol/l)(nmol/l)400800200400000 20