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狂犬疫苗 演讲:016109148 谷加琴 制作:016109149 陈玲 [关于狂犬病] 狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广,病死率极高,几乎为100%,对人民生命健康造成严重威胁。狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人体而受到感染。临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。 由于该病死亡率几乎100%,对人类的生命构成极大的威胁,因此积极有效的处理伤口和预防接种疫苗至关重要。 被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口,关键是洗的方法。伤口较小,较表浅,无大活动性出血时,可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口,至少冲洗30分钟 ,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉,冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。对于严重咬伤,应立即前往医院处理。伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。 狂犬病发病机制: 局部组织内繁殖 侵入中枢神经 向各器官扩散 潜伏期:潜伏期长短不一,最短3天最长19年,一般平均约20-90天。在潜伏期中感染者没有任何症状,也没有传染性。 [药品名称] 别名 :狂犬病疫苗,人用狂犬病疫苗,人用精制狂犬病疫苗 通用名 :人用狂犬病疫苗, 冻干人用狂犬病疫苗,人用精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗 [成分和性状] 1人用狂犬病疫苗 系用狂犬病病毒接种Vero细胞培养后,收获病毒液,经浓缩、灭活、纯化,并加入适量的人血白蛋白制成。本品为无佐剂疫苗,呈无色澄明液体。 2冻干人用狂犬病疫苗 系用狂犬病病毒接种Vero细胞养后,收获病毒液,经浓缩、灭活、纯化,并加入适量的人血白蛋白、右旋糖酐制成。本品为白色疏松体,加稀释液溶解后为澄明液体。稀释液为无色、澄清溶液。 3人用精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗 为轻度混浊白色液体,久放形成可摇散的沉淀,含硫柳汞防腐剂。 [制剂与用法] 人用狂犬病疫苗和人用精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗每瓶1.0ml,每一次人用剂量为1.0ml,狂犬病疫苗效价应不低于2.5个国际单位(IU)。 冻干人用狂犬病疫苗复溶后每瓶0.5ml,狂犬病疫苗效价应不低于2.5个国际单位(IU)。 (1)咬伤后预防:对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0(第1天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1剂,共5针,儿童用量相同。 (2)对未咬伤健康者预防注射:可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针,以后每隔1~3年再加强1针。 (3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射:儿童应在大腿前内侧区肌内注射。禁止臀部注射。 使用前将疫苗振摇成均匀悬液。 [作用与用途] 注射狂犬病疫苗后可刺激人体免疫系统产生特异性抗体。这种抗体能特异地清除体内游离的狂犬病病毒并阻止其繁殖和扩散,从而达到预防发病的目的,用于预防狂犬病。 狂犬病毒是一种血清型,世界各地的狂犬病毒抗原性质是相同,接种狂犬病疫苗后,血清中可出现中和抗体,血凝抑制抗体,补体结合抗体及细胞溶解抗体。这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播,减少病毒的增殖量。 试用于被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时,不分年龄、性别,均应处理伤口并及时按暴露后程序免疫接种疫苗。任何可疑接触狂犬病毒,如被犬、猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤),破损皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种本疫苗。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,均应用狂犬病疫苗进行预防接种。 局部反应 :少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒,甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应:轻度发热、寒战、晕厥、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、 胃肠道功能紊乱。 此外,也可能发生极个别过敏反应、皮疹、荨麻疹。 [不良反应] [禁忌] 1.治疗性接种:由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。 2.预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体,在基因水平上危害人类,也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。 3.对链雷素、新霉素过敏者慎用。 [注意事项] (1)若发现制品有摇不散的凝块或变色,或疫苗瓶有裂纹或标签不清,液体疫苗曾经冻结等情况,均不得使用。 (2)疫苗应在有效期内使用。 (3)注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮
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