临床肿瘤学简答题答案.doc

《临床肿瘤学》简答题答案 1请简述细胞增殖周期的定义？在细胞增殖周期中M期是指什么？ 答：细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。M 期为有丝分裂期。 2试述浸润和肿瘤浸润的概念？ 答：某些物质或细胞在质或量方面异常地分布与组织间隙的现象称为浸润。肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织间隙内的分布，与一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部位继续增生繁殖，这是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果，是恶性实体瘤生长特性之一，是肿瘤侵袭的后果，也是肿瘤转移的前奏。肿瘤浸润构成肿瘤在局部的蔓延 3简述肿瘤转移的概念？ 答：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。原有的肿瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。 4快速切片病理诊断的指征有哪些？ 答：⑴确定病变是否为肿瘤，用于未经组织病理证实的病例，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的交界性；⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或转移，明确手术切缘情况，有无肿瘤累及，手术范围是否合适；⑶帮助识别手术中某些意外，以及确定可疑的微小组织，如甲状旁腺、输卵管或交感神经节等；⑷判断手术取材是否足以供诊断，如在手术探察时，尽管肉眼所见酷似晚期肿瘤，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术，否则事后未获病理诊断将影响进一步治疗和疗效分析。⑸取新鲜组织供特殊研究的需要。 5细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？ 答：细胞大小不等，与正常细胞相比趋向大，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并 2321 浓集分布于核膜下，核仁多增大，电镜下显示细胞器趋向简单化 6简述分化差细胞的幼稚性表现有哪些方面？ 答：细胞形态较单一，有时表现其对应细胞的胚胎细胞特点，如横纹肌肉瘤细胞可呈蝌蚪状、球拍状，一改成熟肌细胞的特有形态 在肿瘤化疗判定实体瘤疗效标准（可测量病变）中NC 是指何意？ 答：NC：肿块缩小不及50%或增大未超过 25%。 7简述肿瘤的血管形成有哪几步？ 答：⑴血管基膜及 ECM 降解；⑵内皮细胞游走、出芽；⑶内皮细胞分裂、增殖、分化；⑷血管腔及基膜形成 8列举诱发血管生成的主要因子有哪些？ 答：⑴血管内皮生长因子；⑵成纤维细胞生长因子；⑶白介素 经动脉栓塞（TAE）对肾癌治疗具有哪两方面意义？ 答：①术前栓塞可减少术中出血，利于手术； ②对不能手术切除的肿瘤进行化疗栓塞可控制肿瘤生长，甚至使部分肿瘤变小变为可以手术。 9请简述抗癌药物动脉灌注选择原则有哪些？ 答：①抗癌药物的药理特征，局部浓度增加 1 倍，杀灭癌细胞数量可增加 10 倍； ②灌注器官对药物代谢的能力，即首过效应（first-pass effect）； ③根据肿瘤类型选择药物及联合方案，大多数与静脉用药相同。 10选择性肿瘤动脉栓塞术有哪些作用？ 答：①栓塞肿瘤供血动脉，减少出血，利于手术； ②栓塞肿瘤供血动脉，瘤体缩小，减轻肿瘤压迫引起的疼痛； ③对某些有内分泌功能的肿瘤，栓塞后可减少内分泌素的产生； ④栓塞术后使缺血或梗塞的癌组织激发机体免疫力，有可能清除远处转移灶。 11简述恶性肿瘤对宿主的影响有哪些？ 答：1）侵润与转移 2）发热 3）瘤栓形成 4）肿瘤伴随综合征：可产生“异位激素”或其它生理活性物质 5）恶液质：食欲不振、极度消瘦、贫血、无力和衰竭。 12什么叫肿瘤细胞倍增时间？肺腺癌倍增时间是多少？简述肿瘤浸润的机制制 答：肿瘤体积增大一倍所需时间称为倍增时间，肺腺癌细胞倍增时间大约 180 天左右。1）肿瘤细胞的增生和运动 2）肿瘤细胞的分离与细胞接触抑的丧失 3）肿瘤细胞产物及其它有关成分的作用：肿瘤细胞能产生多种分解酶，如组织蛋白酶、透明质酸酶等 4）间质对肿瘤浸润的作用。 13免疫缺陷与肿瘤发生有何关联？ 答：原发和继发免疫缺陷者容易发生肿瘤。继发性免疫缺陷可见于医源性免疫缺陷，如长期应用免疫抑制剂的器官移植者易发生肿瘤，大量化疗、放疗引起的免疫抑制可能在原有肿瘤被有效治疗的同时产生另一种肿瘤。这可能由于长期或大量使用免疫抑制药物损害淋巴网状系统免疫监视功能，降低机体对肿瘤细胞或突变细胞的监视作用。 14解释肿瘤标记物的概念。 答：肿瘤标记物是指肿瘤细胞所具有的，或受肿瘤刺激的宿主细胞所产生的，能反映肿瘤发生、发展，能监测肿瘤的治疗反应的一类物质。 15简述肿瘤标记物的来源。 答：1）、肿瘤细胞的代谢产物； 2）、分化紊乱的细胞基因产物； 肿瘤细胞坏死崩解释放进入血循环的物质； 4）、肿瘤宿主细胞的反应性产物。 16如何理解“母细胞瘤”的概念？ 答：母细胞意谓着胚细胞，即幼稚的尚未