围手术期抗菌药物的合理使用考试试卷.doc

围手术期抗菌药物的合理使用（B） 单项选择题 1根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术时，可选（ ）作围手术期预防用药。 ①莫西沙量 ②克林霉素 　③氨曲南 ④万古霉素 2、围手术期预防使用抗菌药物选择原则（ ）。 ①经济 　 ②有效、安全 　 ③相对广谱 　④以上都是 3、SSI包括（ ）。 ①切口浅部感染 ②切口深部感染 　③器官／腔隙感染 ④以上都是 4、清洁-污染手术预防用药时间亦为（　）小时，必要时延长至48小时。 ①　24 ②　36　③　48 ④　72 5、容易导致手术部位感染的危险因素（ ）。 ①糖尿病 ②剃毛过早 　③组织创伤大 ④以上都是 6、手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列哪1种条件，属于切口浅部组织感染（ ）。 ①切口浅部组织有化脓性液体。?②?从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 ?　?③具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。④以上都是 7、根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）行肺肿物切除术，以（ ）作围手术期预防用药不合理。 ①头孢曲松 ②头孢呋辛 　③左氧氟沙星 ④头孢唑啉 8、使用抗菌药物是治疗性质而不属于围手术期预防用药的手术类型是（ ）。 ①清洁手术 ②清洁—污染手术　③污染手术　　④污秽—感染手术 9、围手术期预防用药选用抗菌药物时至少应考虑那几个因素。（ ） ①手术部位及在该部位常遇到的感染病原菌 ②抗菌药物的抗菌谱 ③抗菌药物的药代动力的特点 ④以上都是 10、根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）行腹股沟斜疝修补术，可选用( )作围手术期预防用药。 ①头孢唑啉 　 ②头孢呋辛　　　③头孢曲松 ④头孢哌酮/他唑巴坦 11、根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）除（ ）手术外均可选用一代头孢作预防用药。 ①阑尾 ②结、直肠手术 ③肝胆系统手术 ④以上都是　 12、如果手术时间超过3小时，或失血量大，超过（ ），可手术中给予第2剂抗菌药物。 ①1500 ml ②1000 ml ③800 ml ④1200 ml 13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前（ ）内给药，或麻醉开始时给药。 ①1天 　 ②12小时 　　③6小时 ④0.5—2小时 14、器官移植手术，术后需用药（ ），特殊情况可延长。 ①3天 　 ②1天 　　③3到5天 ④至患者出院 15、对β-内酰胺类抗菌药物过敏患者手术时预防革兰氏阴性杆菌感染可选用（ ）。 ①阿米卡星 　②氨曲南 　　③氯霉素 ④左氧氟沙星 16、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 　②20% 　　③30% ④40% 17、根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）中手术预防用药可联用甲硝唑的手术有（　　）。 ①经口咽部粘膜切口的大手术 　②结、直肠及阑尾手术 ③涉及阴道时的妇科手术 　 ④以上都是　 18、外科手术预防用药多数不超过（　　）。 ①手术后3天 　 ②术后24小时 　　③术后1周 ④用至患者出院 19、根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）泌尿外科手术可选用（ ）作围手术期预防用药。 ①左氧氟沙星 　　②环丙沙星 　　③氧氟沙星 　 ④莫西沙星 20、根据手术部位感染的细菌学，头、颈、胸腹壁及四肢的手术，常见病原菌是（　　）。 ①葡萄球菌 ②厌氧菌 ③大肠杆菌 ④阴沟杆菌 二、是非题 1、不应选择口服的抗菌药作围手术期预防用药。（　　） 2、剖宫产手术预防用药的时机是术前30分钟～2小时。（ ） 3、特殊情况选用万古霉素作手术预防用药时可在术前30分钟给药。（ ） 4、长时间放置引流物不是持续应用预防性抗菌药物的指征。（　　） 5、在肝肠系统无反复感染史患者，手术预防用药不宜选用头孢哌酮钠舒巴坦钠。