部分高校校医院满意度调查问卷.doc

部分高校校医院满意度调查问卷 学历： 性别： 年龄： 请在以下选择题的答案填入括号内，有点麻烦，但希望大家合作，谢谢！ 1、贵校校医院有几个院区（ ） A、1个 B、2个 C、3个 D、4个及以上 2、校医院占地面积（ ） A、10m2及以下 B、10 -20 m2 C、20-30 m2 D、30 m2及以上 3、校医院是否有疾病预防宣传册（栏）或卫生宣传手册（栏）（ ） A、没有 B、有 4、最近的校医院院区距住宿区步行时间（ ） A、5min以内 B、5-10min C、10-20min D、20min以上 5、校医院值班医生及护士人数（ ） A、2人及以下 B、3-4人 C、5-6人 D、7人及以上 6、去校医院看病的次数（ ） A、没去过 B、1-2次 C、3-4次 D、5次及以上 7、去校医院买药的次数（ ） A、没买过 B、1-2次 C、3-4次 D、5次及以上 8、校医院是否有急诊出诊电话（ ） A、有 B、没有 C、不清楚 9、是否在接诊处看到过校医院的营业资格证（ ） A、有 B、没有 C、没注意 10、校医院的卫生状况（ ） A、差 B、还行 C、好 D、很好 11、校医院内销售的药品价格（ ） A、比较便宜 B、与市面上差不多 C、比市面上稍贵 D、很贵 12、校医院内销售的药品质量（ ） A、差，很多药在市面上很少见，包装粗糙，通常是散装的 B、还行，与一般药房买的差不多 C、好，药品包装正规，厂名、厂址、生产日期清晰 D、不清楚，没在校医院买过药 13、校医院接诊人员态度怎么样（ ） A、很差 B、还行 C、好 D、很好 14、你觉得校医院接诊医生水平如何（ ） A、不专业 B、一般般吧 C、好 D、很好 15、就诊时，医生是否会写病历（ ） A、不写 B、写 C、不知道在校医院就诊也要填写病历 16、如果在校医院买药，是否有收据或发票（ ） A、没有 B、没有 17、如果生病会去校医院看病吗（ ） A、完全不会 B、感冒之类的小病痛才会去 C、会 18、以上问题遗漏了的方面，请同学将情况记录：