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吸烟导致其他脏器疾病 第五章 PART ONE 二手烟暴露对健康的危害 肺癌 有证据说明二手烟暴露可以导致肺癌? 其他恶性肿瘤 有证据提示二手烟暴露可以导致乳腺癌和鼻窦癌 待进一步证据证明二手烟暴露可以导致宫颈癌和鼻咽癌 01 二手烟暴露与恶性肿瘤 可以导致烟味反感和鼻部刺激症状 1 可以导致成年人急、慢性呼吸道症状 2 可以导致肺部功能下降 3 可以导致成年人发生支气管哮喘 4 可以导致慢性阻塞性疾病 5 02 二手烟暴露与呼吸系统疾病 1 可以导致动脉粥样硬化 2 可以导致脑卒中 3 可以导致冠心病 03 二手烟暴露与心脑血管疾病 对受孕的影响 导致生殖能力下降 01 对妊娠和妊娠结局的影响 导致婴儿出生体重降低；早产；自然流产 02 婴儿猝死综合症 导致婴儿猝死综合症，且二手烟暴露量越大，婴儿猝死综合征的发病风险越高 03 先天畸形 神经管畸形、唇腭裂 04 对儿童认知、行为和体格发育的影响 导致儿童认知能力下降、行为障碍和体格发育不良 05 04 二手烟暴露与生殖和发育异常 呼吸道疾病 导致儿童及婴幼儿发生下呼吸道感染 支气管哮喘 加重哮喘患儿的病情，且影响哮喘的治疗效果 肺发育及肺功能异常 导致儿童肺功能下降 中耳炎 导致儿童患急性中耳炎、复发性中耳炎和中耳积液 儿童恶性肿瘤 导致白血病、淋巴瘤和脑部恶性肿瘤 过敏性疾病 导致儿童发生过敏性疾病 05 二手烟暴露对儿童的影响 第六章 PART ONE 戒烟的健康益处 戒烟标识 R 戒烟最大的好处不仅是改善吸烟者自身健康，同时保护周围人免受二手烟危害，成年人吸烟者戒烟也成为青少年树立了一个良好的榜样 为何戒烟? 戒烟的益处 1. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: . Accessed June 2006. 咳嗽及呼吸短促发生减少，肺部纤毛恢复正常功能 2周至3个月 肺癌死亡率为持续吸烟者的50% 戒烟 冠心病患者额外风险降至吸烟者的 50% 冠心病风险降至与非吸烟者类似 戒烟后5-15年,中风危险降低到从未吸烟者的水平 1 年 5 年 10 年 15 年 1至9 月 12小时 20分钟 循环系统功能及肺功能得到改善 血中一氧化碳（CO）水平降至正常 心率下降 1 戒烟可明显降低吸烟者的死亡风险 | 2 吸烟者的戒烟持续时间越长，死亡风险越低 | 3 吸烟者减少吸烟量并不能降低其发病和死亡风险 | 01 戒烟的人群健康获益 02 任何年龄戒烟均可获益，早戒比晚戒者预期寿命延长 03 戒烟对妊娠及妊娠结局的影响 04 戒烟科显著降低吸烟相关疾病的发病与死亡风险 戒烟使冠心病风险减少 肺功能改善减少咳嗽鼻窦充血呼吸急促等 3个月 肺癌发生率是继续吸烟者的30-50% CAD危险减少50% CAD危险与正常不吸烟者相似 卒中危险恢复到正常不吸烟者水平 1年 5 年 10 年 15 年 戒烟 戒烟使急性心梗风险降低 P.0001 吸烟者 1-3 5-10 10-15 ?20 戒烟者 (戒烟年数) 3-5 15-20 4 2 1 比值比 可信区间 95％ 戒烟数年后，发生急性心梗的风险明显降低 戒烟使心脏骤停风险减低 戒烟者与持续吸烟者相比，反复发生心脏骤停风险明显降低 3年内发生率 (%) P=.038 心脏骤停反复发作 27 19 0 5 10 15 20 25 30 吸烟者 戒烟者 05 戒烟的经济获益 平均每挽救一个生命年（人年）的成本 戒烟 $ 2,000 – 6,000 降血压药物 $ 9,000 – 26,000 降血脂药物 $ 50,000 – 196,000 戒烟是降低心血管风险最经济的干预方式 WHO指出：吸烟是全球最大的可预防的致死因素 世界卫生组织(WHO)指出：2008年烟草将导致全球超过500万人死亡，如果现在不采取行动，在本世纪，由烟草致死的人数将达10亿1；中国目前每年有烟草相关疾病致死的人数为100万，如果吸烟状况得不到有效控制，从现在到2050年将有1亿人死于与烟草相关疾病，其中一半将在中年（35-60岁）死亡3 在中国进行的前瞻性队列研究，包括169,871名40岁以上有代表性人群，其中城市男性50,537人2 在中国成年人中，吸烟是死亡的主要归因危险因素之一2 在中国城市男性人群中，吸烟是死亡的首要归因危险因素2 第七章 PART ONE 戒烟及烟草依赖的治疗 吸烟者成功戒烟具备两个条件 戒烟动机 戒烟技能和帮助 不易戒烟的三个主要因素 生物学因素 心理因