急救药品幻灯片讲稿.ppt

抢救药物使用方法与注意事项 马佳 常用抢救药物 药理作用 适应症 用法与用量 注意事项 4 1 2 3 一、抗休克药（升压药） 盐酸肾上腺素 盐酸肾上腺素注射液：1mg/1ml 作用：增强心肌收缩力，松弛支气管平滑肌，收缩小血管 配制方法：用10ml注射器抽取后加9ml生理盐水稀释至10ml。每毫升含0.1毫克。即1：10000 使用方法：皮下注射，一次0.25~1mg(0.25~1支)；极量：皮下注射，一次1mg(1支) (1)抢救过敏性休克：皮下注射，一次0.25~1mg(0.25~1支)，也可用0.1~0.5mg缓慢静注 (2)抢救心脏骤停：以0.25~0.5mg以10mlNacl稀释后静脉或心内注射 （3）治疗支气管哮喘：皮下注射0.25~0.5mg,3~5min见效，但仅能维持1小时，必要时每4小时可重复注射一次 （4）与局麻药合用：加少量（约1：200000~500000）于局麻药中 （5）制止鼻粘膜和齿龈出血：将仅有1：20000~1：1000溶液的纱布填塞出血处 (6)治疗荨麻疹：皮下注射1：1000溶液0.2~0.5ml 注意事项:用前需稀释，不得动脉注射，高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用，年老体弱者慎用。常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等。偶见呼吸困难和高血糖、高血压，有时可引起心律失常。 3）注意事项：偶见恶心、呕吐、过量致心率失常 用药前补充血容量,防止药液外溢，致组织坏死 根据血压，心率，尿量，外周血管灌流性情况调整泵速 盐酸异丙肾上腺素 1）作用：支气管哮喘；房室传导阻滞；心 脏骤停；心源性或感染性休克 2）使用用法：救治心脏骤停，心腔内注射0.5~1mg。三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴 3）注意事项：用药过程中应注意控制心率。常有口干、心悸、恶心、头痛等不适.甲亢、心脏病患者忌用.口服无效，忌于碱性药配伍 ，对明显缺氧的哮喘用量不宜过大，否则增加心肌耗氧量 二、抗心力衰竭药 去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 去乙酰毛花苷注射液:0.4mg/2ml 1）作用：快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导 2）使用方法：静脉注射或肌注：快速饱和量第１次０.４～０.８ｍｇ，以后每２～４小时再给０.２～０.４ｍｇ，总量１～１.６ｍｇ。儿童每日每千克体重２０～４０ｕｇ，分１～２次给药。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。 3）注意事项：急性心肌炎慎用，过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等洋地黄中毒不良反应，药物原液剂量大，配药需精准，与速尿，葡萄糖酸钙，肾上腺素，麻黄碱合用易中毒。 三、镇静、抗惊厥药 地西泮注射液（安定） 地西泮注射液（安定）：10mg/2ml 1）作用： 镇静催眠，可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。 2）使用方法：出生30天~5岁，静注，最大限用量5mg，5岁以上最大限用量10mg，重症破伤风解痉时，出生30天~5岁1~2mg；5岁以上注射5~10mg。3分钟内按体重不超过0.25mg/kg,间隔15~30分钟可重复，新生儿慎用 3）注意事项 ：静脉注射时宜慢，推注速≤1mg/min防止呼吸抑制，常见的不良反应嗜睡，头昏、乏力等，长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状。   注射用苯巴比妥（鲁米那） 注射用苯巴比妥：0.1g 作用：镇静，催眠 使用方法：镇静或麻醉前应用，一次按体重2mg/kg;抗惊厥或催眠每次按体重3~5mg/kg或按体表面积125mg/㎡ 注意事项：缓慢静脉推注（＜60mg/min）,肌内注射于大肌肉的深部 四、激素类药 地塞米松磷酸钠注射液 2）适应证：用于严重的细菌感染和严重的过敏性疾病、各种各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤的治疗等。用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压，长效糖皮质激素，产前用以促进胎肺成熟。 3）使用方法：一般剂量静脉注射每次2~20mg，也可用于静脉滴注，鞘内注射或关节腔内注射 4）禁用：活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。 5）慎用：儿童用药应避免长期使用，并观察颅内压的变化 6）常用可出现医源性肾上腺皮质功能不全，停用时应逐渐减量 九、脱水利尿药 呋塞米注射液（速尿） 呋塞米注射液:20mg/2ml 1）作用