医疗器械必之概念DICOM与工作过程.docVIP

DICOM概念及工作过程 医疗器械维修联盟 微信号：MedicalServices (一)、DICOM的由来 DICOM是英文Digital Imaging Communications in Medicine 的缩写。从字面上来解释，第一，应用对象是数字化的医学图像，第二，也就是DICOM规范的核心是“通信”。综上所述，DICOM可以解释为“医学数字化图像通信/交流的共同规格”。 这个规格是如何产生的呢？我们可以回顾以下DICOM产生的历史。 在1982年，见于各种医疗影像设备间无法进行信息交流，American College of Radiology（ACR）和National Electrical Manufactures Association （NEMA）这两个组织决定共同成立一个委员会称为ACR-NEMA，致力于制定医学影像设备间共同的通信/交流模范。于1985年和1988年发表了两套规范（ACR-NEMA 1.0 和 ACR-NEMA 2.0）。然而因为技术上的不成熟，这些规模并没有被广泛采用。但是这些努力吸引了GE等许多世界著名的医疗影像设备制造商的关注及加入。终于在1993年发表了一套统一的规范，正式命名为DICOM3.0规范。此规范一经公布立即被众多的厂商及机构采用。DICOM也吸纳各方人才，从不同专业角度添加DICOM的规范范畴和深度，逐渐演变称为今天的局面。 从DICOM被采用情况来看，DICOM虽然是在美国产生、发展的，但已被欧洲各国、日本等发达国家和地区接受，并被列入国家标准。在我国，DICOM是唯一被接受的医疗影像国际规范。DICOM已经成为国际医疗影像设备的图像通信/交流的唯一规范。 (二)、为什么要采用DICOM 从医院的管理角度来说，参照欧美各国经验，如能由上而下在整个医院建立DICOM化的环境，再依据部门需要建立不同特色的子系统以适应科室需要，就能在医院形成统一的影像规模，做到医院添加新设备时“即插即用”。由于DICOM已经成为国际医疗影像设备图像通信/交流的唯一规范，采用DICOM标准是医院间及国际间医学影像交流的基础，例如实现远程会诊中的无损图像传输交流。同时，由于医院形成了统一的影像规范，可以对医学影像进行统一归档存储查询，实现无胶片化医院，节约大量的人力和资金，有效提升医院形象和等级。 从病人角度来看，有DICOM构架的医院可以大幅度缩短候诊时间，以往可能需要数次往返医院，现在只要一次就可完成就诊、照相、报告这几个过程。从医生角度而言，可以方便地获取DICOM资料库上的各种影像资料进行研究参考，同时可以快捷地获取急诊病人的影像，为抢救病人争得宝贵的时间。 (三)、DICOM的一些概念 1、 DICOM资料的结构 一个患者到医院就诊，为了判断他的病灶，医生需要指定不同的检查（例如：CT,MR，超声），每一项检查都需要由相对应的仪器完成，但仪器产生的是一系列的影像（例如CT产生一组10张，MR产生10张和20张各一组影像），这些影像和病人如何产生关联呢？在DICOM规格中，使用了相对应的资料结构来描述：定义出Patient，Study，Series.Image4个层次来储存上述例子。Patient中包含该病人的所有基本资料（姓名，性别，年龄等）和医生指定的检查Study；在Study中包含了检查种类（CT，MR, B超）和指定检查的Series；在Series中包含检查的技术条件(毫安，FOV，层厚等)和图像IMAGE。 2、DICOM的影像对象（IOD） DICOM引用了近年信息科学的热门趋势——“目标导向”的概念来描述医学影像。传统的信息系统在处理图像时完全只注重资料本身的排列方式，而DICOM则不同，它将每一个影像包囊成为一个物件IOD(Information Object Definition)。每个IOD可以分为两大部分：像素数据（pixel Data）,影像属性（Attribute）。像素数据是通过单纯描述图像上每一个图像点的值来组合成一个医学图像；而影像属性部分则包含了该图像所描述病人的资料信息，如：病人名称、检查日期、CT号、MR号、扫描条件、层厚等，甚至包含了医嘱信息。 3. DICOM的服务功能对象（SOP） DICOM的影像对象（IOD）只是服务对象；那么对这个对象能完成什么相关服务则需要进一步定义。影像对象（IOD）如CT、MR、US、X-ray等，加上对之进行的服务，例如：Storage, Verificaticn,Query/Retrieve等，就组成了一个SOP（Service-Object Pair），这样一个对象加服务的SOP就组成了DICOM最基