抢救车管理和急救药品应用 课件.ppt

Company Logo LOGO 抢救车管理和急救药品应用 内容 抢救车管理规范 1 常用急救药品的分类和应用 2 抢救车管理规范 目的：确保危重患者的抢救成功率，做好标识及物品、药品的管理，确保药物的有效期，物品完好率达100%。 抢救车管理“五定原则”：定专人保管、定数量品种、定点放置、定期检查维修、定期消毒灭菌 抢救车封条管理制度：封条有效期、科室质量员签名、科室核对员签名 抢救车管理规范 一、药品： 1.抢救药物根据专科特点备齐药品种类和数量。 2.药品基数与科室制订基数相符。 3.药品标记醒目，注明有效期，无失效及字迹不清的药物。 4.药品摆放有序，摆放药品与标签相符，不同批号的同一药品不得混合放置，必须分装。 5.使用后及时补充。 6、过期药品提前6个月更换补充。 抢救车管理规范 二、物品： 1.抢救车内物品固定，存放有序，包括开口器、压舌板、舌钳、一次性吸氧管、吸痰管、通气导管、吸氧面罩、输液器、注射器、头皮针、棉签、胶布、砂轮，止血带、安尔碘、留置针、试管、手电筒、呼吸机接头、气管插管、简易呼吸皮囊、电插板等。 2.护士熟练掌握呼吸皮囊的构造，注意物件的完整性及保养。 3.抢救物品定点放置，要保持物品100%完好率。 三、责任护士每天检查抢救车一次，并记录签名，抢救后及时补充。 四、护士长每周检查一次，并记录好签名。 急救药品分类及应用 常用急救药品分类 第一类：血管活性药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、阿托品、西地兰 第二类：呼吸兴奋剂 ：尼可刹米、洛贝林（山梗菜碱） 第三类：平喘剂：氨茶碱、喘定 第四类：利尿脱水剂：速尿、甘露醇 第五类：抗过敏：地塞米松、异丙嗪 第六类：镇静剂：安定、苯巴比妥 第七类：镇痛剂 ：吗啡、哌替定(度冷丁) 等。 第八类：止血剂：止血敏、止血芳酸、 VitK1等。 第九类：其他：碳酸氢钠、 50%GS、纳络酮等 盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg 药理作用：兴奋心脏、收缩血管、影响血压、扩张支气管、促进代谢 临床应用：心脏骤停急救、急性支气管哮喘、过敏性休克、治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应、治疗低血糖症、局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血 不良反应：有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等不良反应 ，停药或休息后可自行消退。大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常 ，甚至发展为室颤，严重可致死。用药局部可出现水肿、充血及炎症。 注意事项：反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须轮换。本药性质不稳定，遇光易分解，应避光贮存。吸入给药法治疗哮喘应注意测量血压、脉搏以估计药物吸收情况。 禁忌症：高血压 、器质性心脏病、洋地黄中毒 、糖尿病 、外伤性或出血性休克、甲亢 间羟胺(可拉明)注射液1ml:10mg 药理作用：为α-肾上腺素受体激动药，使血管收缩，血压升高，可增强心肌收缩力，增加脑、肾和冠状动脉血流量，对低血压及休克患者可增加心排血量；对肾血管的收缩作用较弱，故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状 临床应用：用于神经性休克、过敏性休克、中毒性休克、心源性休克及脑损伤性休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常，故可用于心肌梗死性休克。 不良反应：常见有头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐等；少见心律失常，升压过快引起肺水肿、心脏骤停、局部组织缺血坏死。本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10min以上，再决定是否增加剂量，以免贸然增加剂量使血压上升过高 禁忌症：用氯仿、氟烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者忌用。 盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg 药理作用：兴奋心脏、舒缩血管、增加尿量 临床应用：用于外科手术中维持或恢复血压，用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所致的休克综合征 ；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克；用于终止阵发性室上性心动过速的发作。 不良反应：嗜铬细胞瘤患者、严重动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重高血压、甲亢 禁忌症：常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感 ；长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉 ；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 ；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。 硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg 药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 临床应用：抢救感染中毒性休克、治疗锑剂引起的阿-斯综合征、治疗有机磷农