产科护理安全的法.ppt

产科护理安全的法律要求 . 产科护理安全的法律要求 护理特点；三分治疗，七分护理 法律意义；护士接触病人的机会多，则风险暴露概率高。 护士从事工作复杂，则风险防范要求高。 护士与院内人员接触多，则危机应对能力要求高。 （今年助产士专项服务活动：创优服务，建立连续性助产护理服务） 产科护理安全的法律要求 产科风险 产科护理安全的法律要求 产科工作特点： 负责正常产妇接产 协助产科医师处理难产 负责计划生育、围产期保健、和妇婴 卫生的宣教及技术指导 产科护理安全的法律要求 产科流程控制： 技术控制： ---围产期：产前、产时、产后 ---围手术期：术前、术中、术后 法律控制：----护患/医护沟通、履行诊疗 义务、善于应对危机 产科护理安全的法律要求 护患/医护沟通第一步 缝肛门事件：7月23日下午，产妇顺产一男婴，数小时后，产妇喊肛门疼痛，家属发现肛门肿胀，有黑线。 两日后，在助产士拆线时（必须由医生去做）双方发生争执，家属认为缝合的是肛门，助产士认为处理的是痔疮。 后，家属向媒体投诉，7月27日，电视台播出此事，“缝肛门”事件传遍全国。 产科护理安全的法律要求 分析问题四W When-----时间 Where----地点 Who------人物 What------事件 Why------原因 How------改进 产科护理安全的法律要求 《护士条例》紧急处置权； 第十六条；护士执业，应当遵守法律、法规、规章、和诊疗技术规范的规定。 第十七条：护士在执业活动中、发现患者病情危急，应当立即通知医生、在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。（应当---权利和义务） 产科护理安全的法律要求 针对以上事情；五 W套用 护士条例套用 漠视病人、必然带来病人的漠视。 产科护理安全的法律要求 有效沟通的结果； 自己的意思得到清晰的表述----体现专业性 自己的想法得到灌输和执行----体现主动性 对方乐于接受自己的观点-----体现有效性 乐于倾听、及时调整反馈、能掌控事态发—体现双向互动性 产科护理安全的法律要求 准确护患沟通的前提； 尊重患方-----不要用道德评判一个患者，一切基于理性，一切以病人利益为中心，不能推卸责任、怄气。 来自于对法律的充分理解和掌握 知道自己的职业要求和特点 是自己职业形象、职业权威的体现和积累。 产科护理安全的法律要求 理性：例子；2009-12-18 宫高--- 腹围--- 新生儿臂丛神经损伤： 治疗+康复----40多万----后续持续终生 （医院70%、医生---助产士----） 产科护理安全的法律要求 例子：产后出血--- 外籍产妇：产后持续阴道流血，护士汇报----量不多，医生认为点滴不停----- 早晨----60/40mmHg 存在问题----沟通困难，文化差异。测血压不规范，让产妇及家属注意观察-----DIC 产科护理安全的法律要求 护患沟通的目的---- ----尊重患者知情同意权 ----医护人员自我保护规避风险 -----从医方角度---获取信息、分析判断 -----从患方角度----接受信息、得知病情 不可缺少的艺术和能力。 产科护理安全的法律要求 沟通认知障碍---- 不知道和谁沟通------对象不明 不知道沟通什么----内容不清 不管沟通的结果---无效劳动 对沟通中出现的问题不能应对-----缺乏变通 漠视或者拒绝沟通----以自我为中心，封闭闭塞，缺乏真诚。 产科护理安全的法律要求 新生儿锁骨骨折---- 如何处理 产科护理安全的法律要求 现代医患关系 《侵权责任法》第五十五条； 医护人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意，不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务的，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 产科护理安全的法律要求 第五十六条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 产科护理安全的法律要求 手术定义：-----以侵袭性治疗为手段而达到有益于患者的治疗目的。 利益风险共担原则。 产科护理安全的法律要求 特殊检查、特殊治疗定义： 《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条： 有一定风险性，可能产生不良后果的检查和治疗。 由于患者体质特殊，或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗。 临床试验性检查和治疗 收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。 产科护理安全的法律要求 授权委托书： 为有利于本人的疾病治疗，兹委托 （与患者关系： )为本人的委