X线、CT、MR介绍 课件.ppt

医学课件 广西中医学院一附院 放射科 邓德茂 医学影像学总论 医学影像学的概念 X线的基本知识 医学影像学技术的临床应用 影像诊断的原则和步骤 X-RAY的发现 总论 ---- 学科构成 (时间发展) 总论（学科----Nobel Price） 总论 ---- 学科构成 (成像原理） 医学影像学总论 医学影像学的概念 X线的基本知识 医学影像学技术的临床应用 影像诊断的原则和步骤 一、X线的产生 （阴极） 真空管自由活动电子群 高电压 （阳极）钨靶 热量 X线 （99.8%）（0.2%） 二、X线的特性 三、X线成像基本原理 原理： X线的穿透性： 人体组织间的差异： 自然对比：不同组织对X线的吸收系数 密度：物质密度和原子种类 厚度： 人工对比：造影剂的使用 X线检测器：荧光效应、感光效应 三、X线成像基本原理 三、X线成像基本原理 ---- 密度的概念 ? 与组织的密度有关 ? 与组织的厚度有关 三、X线成像基本原理 ----影像密度 X线成像基本原理 ----影像密度自然对比 X线成像基本原理----影像密度人工对比 造影剂的使用 原 理：缺乏自然对比的结构或器官，将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影。 适应症：空腔性器官、淋巴、血管 要 求： 毒性：无毒 / 十分低毒 分类： 高密度对比剂：钡剂、碘剂 低密度对比剂：气体 影像密度人工对比 －－造影剂的使用 分类： 低密度： 气体：双重对比检查、胃肠充气对比， 关节造影术 高密度 影像密度人工对比 －－造影剂的使用 高密度： 硫酸钡：不吸收 用于消化道造影（食道、胃肠、结肠） 碘化合物：水剂（可吸收），通过肝肾排泄， 用于尿路造影（肾盂、输尿管、膀胱）， 胆道“T”管造影， 血管造影术 油剂：不吸收 用于瘘管造影 X线成像基本原理----影像密度人工对比造影剂的使用 引入途径： 直接引入： 口服法：食管及胃肠钡餐检查 灌注法：钡剂灌肠、逆行泌尿道造影、 子宫输卵管造影、瘘管造影 穿刺引入法：经皮或经导管 间接引入：肝、胆、肾的生理排泄 口服法：胆囊造影 静脉注射法：胆囊造影、肾盂造影、尿路造影 三、X线成像基本原理 三、X线成像基本原理----X线检测器 不同的检查方法用不同的X线检测器 四、影像学检查方法及应用 检查方法从简 严格掌握适应症和禁忌症 尽量减少病人痛苦和经济负担 X线检查方法 （ 模拟or数字 ） X线普通检查 X线透视 X线平片 X线特殊检查 体层摄影 软线摄影 放大摄影 荧光摄影 X线特殊造影 胃肠道气钡双对比造影 排泄性造影：IVP、IVC 血管造影（介入放射学） CT X线特殊检查----体层摄影（CT） CT成像基本原理 CT成像基本原理 像素（pixel）的大小与数目 像素是体素（voxel）在成像时的表现， 像素=Fov/矩阵 Fov 350mm 时 128×128 7.467mm 256×256 1.867 mm 320×320 1.196mm 512×512 0.47 mm 1024×1024 0.117mm X线特殊检查----体层摄影（CT） CT值标度 CT值：说明某一组织密度高低的程度，反应了器官或组织对X线的吸收程度，以HU（Hounsfield Unit）表示。 定义对空气和水的衰减的CT值 Housfield 标度中 空气为-1000 水为0 致密骨为1000 窗口技术 －在黑白之间 人的视觉分辨——16个灰阶 CT分辨——2000密度单位 每一灰阶内CT值范围等于窗宽/16 2000 Hu/16 = 125 Hu