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医院综合目标管理责任制考核评分表 （满分1000分，计算综合得分时折算成100分） 综合目标 目 标 要 求 考核处室 分数 考核方法和考核指标 一、公益性 目标（140分） 1．优化资源配置 按照机构编制设置等要求开设病床、配置设备。 规财处 5 1．未经卫生行政部门审批，在病床使用率低于90%的情况下，医院实际开放床位数每超过核定编制床位数10%，扣1分； 2．未按规定获得大型医用设备配置许可证，配置甲、乙类大型医用设备的，扣5分。 本项可以累计扣分。 开业未满1年的医院，此项不作为考核指标。 按照机构编制设置等要求设置内设科室和配备医务人员。 人事处 5 1．医院不按照上级部门的批复设置职能科室的，每多出1个扣2分，本项可以累计扣分； 2．医务人员的配置指标待医院实行员额管理制度后再考核。 到2015年，将医护比提高到1∶1.5。 人事处 5 到2011年底，将医护比例提高10个百分点。根据市医学信息中心统计口径计算医护比，与上一年比较，每提高2个百分点（含两个百分点，下同）得1分，最高不超过5分。 支持中医药事业发展。 中医处 10 1．中医医院(中西医结合医院)： （1）制定并执行本院“十二五”中医药发展规划的情况，3分； （2）制定并实施促进可持续性发挥中医药特色优势的鼓励措施的情况，7分。 2．综合医院（其它专科医院参照）： （1）中医临床科室不按一级临床科室设置的，扣2分； （2）二级以上综合医院的中医科室床位数少于总床位数的5%，扣4分； （3）中成药房与西药房未分设，扣2分； （4）中药房未按照要求配置中药人员，扣2分。 帮扶基层医疗机构的发展，优先诊治社康中心转诊的患者。 妇社处 10 1．保障基层医疗机构的发展，5分：按照社康中心标准化建设要求，举办医院为社康中心开展业务工作配足人员、基本设施，保障社康补助经费，专款专用；不达标的，每项扣1分。建立并执行专家进社区强制性工作制度的，得1分； 2．优先诊治社康中心转诊的患者，5分：制定合理的转诊流程和人员职责，得1分；设立双向转诊服务平台，专人负责，公布服务台相关信息，得2分；对社康中心上转患者提供优先接诊、优先住院等方便措施，得2分。 参与医疗机构联网运行，落实分片转诊责任。 医政处 10 1．按照卫生行政部门的要求参加医疗机构联网运行，履行相应的职责，5分； 2．与联网组团内的医疗机构建立分级医疗制度，保证一定数量的病床用于优先接收基层医疗机构（网内）转入的急危重症病人，５分。 妇社处 10 1．按照卫生行政部门的要求，落实xx急危重症孕产妇转诊会诊制度，履行相应的职责，5分：建立转诊会诊制度，制定合理的转诊会诊流程，明确人员职责，得1分；对建立双向协作关系的区进行指导，培训时间原则上一年累计不少于一个月，得2分；认真履行职责，不推诿，得2分。 2．落实xx孕产妇系统保健分级管理办法，建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排，5分：建立制度和急危重症孕产妇急救绿色通道，得1分；制度运行畅顺，得2分；对下级医院转来的急危重症孕产妇优先予以安排、及时救治，保障人员、车辆、通讯等需求，不推诿，得2分。 逐步推进普通门诊与专科门诊分离。到2015年，专科门诊总量占门诊总量的达到规定的比例。 医政处 10 1．与基层医疗机构之间建立分工协作机制，建立“双向转诊”绿色通道，鼓励医生到基层医疗机构出诊，促进普通门诊向基层医疗机构分流，得5分； 2．改善医院急诊设施及条件，建立急诊服务中心，提供“一站式”急诊急救服务，得5分。 3．推行改善医院门急诊服务环境和流程的其它举措，每项奖励2分，最高不超过10分。 2．降低服务成本 实施临床路径制度和基本药物制度，推行基本医疗服务标准化。 医政处 15 1．全面落实卫生部已颁布的临床路径管理标准，得10分； 2．按照卫生部《处方管理办法》，实施处方评价制度，得2分； 3．执行抗菌药物使用管理规定，落实广东省《2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的具体目标，每一项目标不达标扣1分，共3分。 提供中医药服务，推广简、便、廉、效的中医适宜技术。 中医处 10 1．中医医院（共10分，扣完为止）：门诊、病房等诊疗工作中应用的中医适宜技术数：三级中医院≥20种；少一种扣0.5分；二级中医院≥15种，少一种扣0.75分；一级中医院≥10种，少1种扣1分。 2．综合医院（共10分，扣完为止）：中医门诊、病房等诊疗工作中应用的中医适宜技术数：三级医院≥10种，少1种扣0.3分；二级医院≥7种，少1种扣0.45分；一级医院≥5种，少1种扣0.6分（共3分，扣完为止）。所举办的社康中心按照要求提供中医药服务，每个社区