的预防与控制40.ppt

麻疹、风疹、腮腺炎的预防与控制;内容提要;疾病简介 --麻疹1;疾病简介 --麻疹2;疾病简介 --麻疹诊断标准1;疾病简介 --麻疹诊断标准2;疾病简介 --麻疹诊断标准3;疾病简介 --风疹1;疾病简介 --风疹2;疾病简介 --风疹诊断标准1;疾病简介 --风疹诊断标准2;疾病简介 --CRS ; CRS的临床表现;疾病简介 --CRS诊断标准1;疾病简介 -- CRS诊断标准2;疾病简介 --腮腺炎1;疾病简介 --腮腺炎2;疾病简介 --腮腺炎诊断标准1;疾病简介 --腮腺炎诊断标准2;疾病简介 --腮腺炎诊断标准3;疾病简介 --腮腺炎诊断标准4;内容提要;H1a;WHO:胎儿致畸危险与妊娠感染风疹月份关系： 1个月：危险性为50％以上（61% ～ 93 %） 2个月：危险性为10-30％（26% ～ 95 %） 3个月：危险性为5－20％（6% ～ 75 %） CRS发生率取决于育龄妇女对风疹的免疫状况 在欧洲和北美国家育龄妇女风疹抗体阴性率为15%～20% 随着风疹疫苗接种率提高，风疹抗体阴性率降低，利于优生优育;内容提要;我国麻疹疫苗免疫程序的调整历程;扩大免疫规划过渡时期疫苗免疫程序－麻疹/风疹/腮腺炎;对麻疹、风疹、腮腺炎的免疫预防实行2剂次麻风腮疫苗（MMR）的免疫程序。 最终目标：全国实现麻风腮疫苗2剂次免疫程序。 考虑到目前麻风腮疫苗供应不足，采用过渡期免疫方案，即：8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗；18～24月龄接种麻风腮疫苗，麻风腮疫苗供应不足的部分，使用麻疹-腮腺炎联合疫苗替代。 根据我国麻疹流行现状和2012年消除麻疹目标要求，使用麻疹疫苗开展强化免疫和应急免疫。 ;内容提要;什么是“消除”？;WHO各地区麻疹消除的目标;西太区地区委员会决议 (WPR/RC/56.R8);我国2012年消除麻疹目标;消除麻疹面临的挑战;如何实现消除麻疹目标？;要求1：8月龄儿童及时按照免疫程序接种！ 18月龄儿童及时接种第二剂次疫苗;要求2：切实开展入学入托接种证查验工作 据2006年11月全国免疫规划工作检查结果，全国已有91.4％的县开展查验工作，但补种率较低。;要求3：做好特殊人群麻疹疫苗接种工作 流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区儿童 城乡结合部、城关镇等薄弱地区 ;要求4：适时开展麻疹疫苗强化免疫活动 强化免疫：是短期内迅速提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播的有效手段，包括初始强化免疫和后续强化免疫。 初始强化免疫是指根据麻疹流行病学特征，在一定范围、短时间内对高发人群开展的群体性接种。 后续强化免疫是指初始强化免疫结束后，每隔3～5年，在一定范围、短时间内对高发人群开展的群体性接种。 近年来部分省完成了强化免疫。 确保强化免疫接种率达到95%以上。 ;组织开展强化免疫要求 政府组织，各部门参与 做好全社会宣传动员和摸底登记工作 做好逐级培训，尤其是接种人员培训 做好疫苗采购和接种计划 保障后勤和冷链，保证有效接种 接种点合理设置 ，安全实施接种 加强接种异常反应监测和处理 加强督导，保证接种率在95％以上 对活动开展后续评估和总结 ;要求按照“行动计划”和《全国麻疹监测方案》，进一步加强麻疹监测工作。 卫生部已下发实施《全国麻疹监测方案》（2009年版） 病例报告 病例监测 暴发疫情监测 预测预警 免疫水平、疫苗效价和免疫成功率监测 把“麻疹专报系统” 并入中国疾病预防控制信息系统中的“专病/单病监测信息报告管理系统” 。 ;新麻疹监测方案简介－1;新《麻疹监测方案》简介－2;麻疹暴发的定义－监测方案： 以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现2例及以上麻疹病例； 或以乡镇、街道为单位10天内发现5例及以上麻疹病例 。 麻疹突发公共卫生事件 在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位7天内发生10例及以上麻疹病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求报告。 ;核实疫情，明确诊断 及时赶赴现场，核实疫情，开展相关调查 采集现症病人的血清标本，及时送市级（或有资质）疾病预防控制机构麻疹实验室检测，明确诊断。