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* * * * * 空白对照 洁净室空气采样时必须有2次空白对照。 第1次:对用于检测的培养皿做对比试验，每批一个对照皿 第2次:是在检测时，每室或每区1个对照皿。对操作过程做对照实验。对照皿放置方法为将皿盖拿开后，马上重新盖上，同样放置30分钟，收起，培养，除30分钟沉降过程为带盖沉降与测试皿不同外，其余过程均一样。 两次对照都必须为阴性，整个操作应符合无菌操作的要求 采样中常见的误区 采样时开启空气处理机时间不足30分钟 手术间未清洁、开着手术间的门采样 采样时培养皿放置位置不符合要求 采样时有人员流动 未洗手、未穿无菌衣进行采样 平皿受到污染 所有部门 所有流程所有器械 所有物品所有人员 所有操作 把控制医院感染融入在 每一个人的日常工作中 谢谢！ CSSD第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范6 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程 略1范围 2规范性引用文件 4管理要求 5.1基本要求 5.2消毒、灭菌方法的选择原则 * 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体感染的患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 可重复使用的器械、物品应遵循先消毒、后清洗、再灭菌的原则。 * 中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增： 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138 ℃，18min，或132 ℃，30min，或121℃ ，60min ； 低度危险物品和一般物体表面、环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。 伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。 气性坏疽病原体污染的诊疗器械的消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L～2000 mg/L浸泡消毒30min～45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。 物体表面、 环境表面的消毒 有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时， 应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量（可按杀芽孢的剂量确定）；医务人员应做好职业防护。 * * 有人可能会问，253.7nm这个数值是怎么来的？下面，我来解释。 消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200-275nrn，杀菌作用最强的波段是250-270nrn，国标要求新灯辐射253.7nrn紫外线的强度 。所以辐照计的测定波长就是253.7nm。 * 另一种监测方法是紫外线强度照射指示卡监测法。也是目前，临床上最常用的方法。这是一幅不优美，却很直观的示意图。 开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min。 * 略1范围 2规范性引用文件 GB 50333-2002 医院洁净手术部建筑技术规范 5.1.1 自然通风应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。 5.1.2 机械通风 5.1.2.1 工作原理通过安装通风设备，利用风机、排风扇等运转产生的动力，使空气流动。 5.1.2.2 通风方式 5.1.2.2.1 机械送风与自然排风 适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所。机械送风口宜远离门窗。 5.1.2.2.2 自然送风与机械排风 适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远离门，宜安置于门对侧墙面上。 5.1.2.2.3 机械送风与机械排风 适用于卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。 5.1.3 注意事项 5.1.3.1 应充分考虑房间的功能要求、相邻房间的卫生条件和室内外的环境因素，选择通风方式及室内的正负压。 5.1.3.2 应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染及时清洁与消毒。 空气洁净技术 注意事项 5.5.4.1 消毒时应关闭门窗。 5.5.4.2 进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。 5.5.4.3 用湿布清洁机器时，须先切断电源。 5.6.4.3 消毒器的循环风量（m3/h）应大于房间体积的8倍以上。 5.5.4.4 消毒器的检修与维护应遵循产品的使用说明。 5.5.4.5 消毒器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件。 有人情况下可选用下列方法： a）