2016年欧洲心脏病学会心房颤动管理指引节选.PDF

中国卒中杂志 2017年4月 第12卷 第4期 355 ·指南与共识· 2016年欧洲心脏病学会心房颤动 管理指南（节选）（一） 译者及校译者：张玮艺，余萍，张潇潇，时彦莹，王子璇，王春雪 【关键词】 指南；心房颤动；抗凝药物；维生素K拮抗剂；左心耳封堵术 作者单位 【DOI】 10.3969/j.issn.1673 5765.2017.04.015 100050 北京 - 首都医科大学第五临床 医学院（北京天坛医院） 9 心房颤动（atrial fibrillation，AF）患者的卒 疗几乎可为所有AF患者带来临床净获益。因此， 通信作者 中预防治疗 大部分AF患者应使用OAC治疗（图8）。虽有证 王春雪 snowsen@126.com 口服抗凝药治疗（oral anticoagulant， 据支持上述结论，但仍普遍存在OAC治疗实 OAC）可预防大部分AF患者的缺血性事件，并 施不足或提前终止OAC治疗的情况。最常见的 可延长患者寿命。对于不同卒中风险的患者， 阻碍或终止OAC治疗的原因包括出血事件（严 OAC治疗效果优于未治疗或使用阿司匹林治 重出血事件及较轻微的出血事件），抗凝治疗的 疗的患者。除卒中风险极低的患者外，OAC治 “高出血风险”，及需要监测并调整维生素K拮 是 人工瓣膜或中重度二尖瓣狭窄 否 a 应用CHADS -VASc评分得出卒中危险因素数 2 2 0b 1 ≥2 不用抗血小板或 应使用口服抗凝药治疗 抗凝治疗（IIIB） 可考虑口服抗凝药 （需评估禁忌证、纠正 治疗（IIaB） 可逆的出血危险因素）