财政金融--中国生育保险制度的历史与现状.pdf

第n卷第2期2003年3月 人口研究 Vd.刀.No.ZM妇八助 洲扣3 卜p血伪”R臼脚口由 中国生育保险制度的历史与现状 潜锦棠 乙夕乡愁 4 (中国人民大学劳动人事学院、社会学理论与方法研究中心 北京:100872) 1 生育保险制度的涵义 生育保险制度是在生育事件发生期间对生育责任承担者给予收人补偿、医疗服务和生育休假的 社会保障制度。其具体内容一般包括:(1)生育津贴，即在法定的生育休假期间对生育者的工资收入 损失给予经济补偿;(2)医疗护理，即承担与生育有关的医护费用(包括产“前检查费”):(3)生育补助， 如对生育保险对象及其家属(如妻子和女儿)的生育费用给予经济补助，又如 婴“儿津贴”和保“姆津 贴”等;(4)生育休假，包括母育假(产假)、父育假(母亲产假期间的父亲育儿假)和育儿假(母亲产假后 父母双亲任何一方的育儿休假)。中国生育保险制度包括了全部四项内容。各国生育保险制度的具 体内容会因国情与政策的不同而有所不同，比如父“育假”、保“姆津贴”等政策主要在欧盟一些国家实 行。 生育保险制度与女工劳动保护制度、妇女就业保障制度。生育保险与后两者属于不同的女性保 障制度，但有重合之处，主要是对孕产妇的劳动保护项目，比如:(1)产前产后工时津贴，如女工孕期检 查、产后哺乳时间计作劳动时间而发生的时间津贴;(2)孕期工作量减免，如不上夜班、减轻工作量不 减工资等;(3)母婴保护设施。如哺乳室、托儿所、幼儿园等;(4)女性就业保障。即保障女工不会因为 怀孕生育而遭受解雇;等等。这些项目可以包括在广义的生育保险制度或 “生育保障制度”之内。但 由于实施(l)一(3)项保护的经费(如:产前检查时间津贴、产后哺乳时间津贴、 哺乳室建设费用等)并 不由“生育保险基金”支付，而是被看作企业职工福利，因此将它们列人 “女工劳动保护制度”。而产“ 前检查费”由生“育保险基金”支付，因此属于“生育保险制度”。上述(4)也可以被看作是“女性就业保 障”的内容。 生育保险与计划生育。计划生育是我国的一项基本国策。 策之中，其中与生育保险也有关联。与生育保险相关的事项有实施节育(包括绝育)措施的各项费用、 独生子女费、女性休假、独生子女母亲延长的产假、晚婚晚育父亲护理假以及各项休假津贴等等。关 于计划生育的各项休假及津贴，与生育保险一样都由各企业负担。关于实施计划生育所发生的费用 最早属于医疗保险费用，都在“劳动保险金”项下开支，文件依据可见 《国务院关于职工绝育、因病施行 人工流产的医药费和休息期间工资待遇问题的通知》(1957年10月12日)。以后丈国务院批转卫生 部、财政部关于计划生育工作经费开支问题的规定》(1964年4月4日)，将计划生育各项费用纳人 “计 划生育经费”、“医药卫生补助费”或公“费医疗经费”之中。根据 【1983]国计生委字第6号文件，独“生 子女保健费”在企业的“职工福利基金”项下开支。在各地改革试点中，计划生育费用开始与生育保险 基金相关联，根据 关《于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》(劳社部发 【1999132号)， 计划生育手术费用有的地方可以纳人 “医疗保险统筹基金”支付范围，有的地方已经可以纳人生“育保 险基金，，支付范围。正在修改中的城《镇职工生育保险规定(征求意见稿)》准备将此统一纳人生育保 险。第十五条规定:“职工实施计划生育手术.符合规定的医疗费用.由生育保险基金支付n” 2 中国生育保险制度及其变迁 中国生育保险基本上是一种职工生育保险，其覆盖对象主要是城镇就业职工。中国生育保险制 度的建立和发展大致可以分为三个时期，即:新中国初期生育保险、社“会主义改造”与文“化革命”时 期生育保险、经济转轨时期生育保险。此外，计划生育保险也是我国生育保险制度的一部分。 :后狱 一纂粼轰黔队r溯陇11雍黔爆1澎撇撼衡 人 口研究 27卷