孕妇和乳母营养精品文档.ppt

糖的补充：完全不能进食时应静脉补充至少150g葡萄糖,以避免脂肪分解产生酮体的不良影响。 补充叶酸 孕第2周神经管就开始分化发育。此时，几乎所有的妇女还不知道自己怀孕。为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠前，就要开始补充叶酸400-600μg／d，这一点对成功的妊娠而言特别重要。 * 孕早期食谱举例 早餐：馒头或面包+酸奶+鲜橙； 加餐：核桃或杏仁几粒； 午餐：米饭(米粉) +糖醋红杉鱼+清炒 荷兰豆+西红柿鸡蛋汤； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+ 盐水菜心(油菜)+豆腐鱼头汤； 加餐：苹果。 * 孕中期膳食要点 1．补充充足的能量 2．注意铁的补充 （1）增加膳食铁主要是血红素铁的摄入量：瘦肉类、肝脏、和动物血 （2）增加维生素C的摄入量：菜心、西兰花、青椒、西红柿、橙、草莓、猕猴桃、鲜枣 （3）增加维生素B12和叶酸的摄入量：肝脏、肉类、海产、酵母、蛋类、豆类 * （4）保证每天摄入适宜数量的动物性食物（肉类因子）： 鱼、禽、瘦肉等摄入量每天宜200—300g，每周可进食猪肝(每次50g)、动物血2 次(每次100g)。 3．保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给 * 孕中期食谱举例 早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐：酸奶； 中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜， 豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉； 加餐：橙； 晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，西洋菜(或白菜干)猪骨汤； 加餐：牛奶，面包。 * 孕末期营养与膳食 特点： 孕7—9个月，胎儿体内组织、器官迅速增长。脑细胞分裂增殖加快以及骨骼开始钙化是这一期的特点。 与此相伴随的是孕妇子宫增大、乳腺发育增快，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要均有明显的增加。 * 此时孕妇食欲好，以此来满足母子双方对营养的需要。此期营养育如下需特别关注的问题。 孕末期特别关注的营养问题 1．补充长链多不饱和脂肪酸 磷脂上的长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)为脑细胞生长和发育所必须。 * 2.钙的需要量明显增加 胎儿每日需积累约110mg的钙，有研究证实，孕期吃传统中国膳食(不含牛奶)，产后骨密度比同龄非孕妇女下降16％，此外，孕期低钙摄入也增加孕末期毒血症的危险。 3．保证适宜的体重增长 孕妇过多体重增加将增加难产的危险，孕明过少的体重增长可能导致胎儿营养不良并影响母体的健康。因此，孕中期开始应每周称量和记录体重，根据体重的增加调整食物摄入。 * 孕末期食谱举例 早餐：肉丝鸡蛋面； 零食：牛奶，杏仁或核桃； 中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮 菜心(油菜，小白菜)，花枝片(鱿鱼)爆西南 花；花生煲猪腱肉汤； 零食：苹果(或纯果汁) 晚餐：米饭，芹菜豆腐皮(千张，百叶)炒肉丝，蒜蓉生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼(黑鱼) 汤； 零食：酸奶，饼干。 * 孕中晚期膳食原则 1、做到合理营养，平衡膳食；膳食应广泛选择和食用新鲜的乳、蛋、禽、鱼、蔬菜和水果等，以保证母体和胎儿对营养素的需求。 2、膳食构成（见后） 3、其他特殊情况的膳食原则 ：尽量食用新鲜和易消化的食物。为防止孕期便秘，可多选用含膳食纤维丰富的蔬菜、水果及薯类；妊娠后半期若出现水肿，应限制含盐分多的食物。 * 膳食构成 400～500g谷类（米、面及各种杂粮）； 50～100g豆类及豆制品； 50～150g肉、禽、鱼等动物性食品； 1～2个鸡蛋；250～500ml鲜奶； 400～500g蔬菜及100～200g水果； 每日15～20g烹调植物油； 盐、糖适量。 * 二、乳母 目的：母体健康恢复；为婴儿提供最佳食物 （一）哺乳期的生理特点 1、哺乳期：有利于母体生殖器官及有关器官更快恢复 2、初乳(colostrum)：产后第一周分泌，质稠、浅黄色，富含钠、氯和免疫球蛋白（sIgA和乳铁蛋白），乳糖和脂肪少，易消化---新生儿理想的天然食物 3、过渡乳：产后第二周分泌，乳糖和脂肪含量逐渐增多，蛋白质有所下降 4、成熟乳：第二周后，白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪 * 乳汁分泌：① 雌、孕激素↓，催乳素↑（基础） ② 吸吮促进（作用机制） 吸吮感觉信号 下丘脑 催乳素↑ （二）哺乳期的营养需求：保证乳汁的质量与数量 1、能量：与泌乳量成正比关系