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普外科试题及答案 一、名词解释： Hernia secondary peritonitis subphrenic abscess 倾倒综合征 strangulated intestinal obstruction Acute abdomen Hyperthyroidism 乳房桔皮征 Inflammatory breast carcinoma 早期胃癌 答案 hernia（疝）：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝(hernia)。 secondary peritonitis继发性腹膜炎：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎，多因腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。 subphrenic abscess膈下脓肿：脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，通称为膈下脓肿 倾倒综合征：系由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大(特别是毕II式)，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。根据进食后出现症状的时间可分为早期与晚期两种类型，部分病人也可同时出现。 strangulated intestinal obstruction绞窄性肠梗阻：系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。 Acute abdomen 急腹症: 急腹症(acute abdomen)是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，治疗方法不当，将会给病人带来严重危害、甚至死亡。 hyperthyroidism甲状腺功能亢进；甲状腺功能亢进(甲亢)(hyperthyroidism)是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。按引起甲亢的原因可分为:原发性、继发性和高功能腺瘤三类。 乳房桔皮征：皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变。 Inflammatory breast carcinoma 炎性乳癌：炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。 早期胃癌：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 二、填空题 1、轻度甲亢的基础代谢率为+20～+30% ；中度甲亢的基础代谢率为+30～+60% ；重度甲亢的基础代谢率为 +60% 。 2、甲状腺手术后出现呼吸困难窒息的原因是切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤。 3、癌细胞侵入皮下淋巴管引起堵塞，可导致淋巴回流障碍，而乳房皮肤呈橘皮样改变。 4、乳头血性溢液半数以上为乳管内乳头状瘤，其次为乳癌。 5、急性乳腺炎的病因是乳汁淤积、细菌入侵。 6、腹外疝的发病原因是腹壁薄弱、腹内压增高。 7、直疝和斜疝术前鉴别靠疝块突出途径、压迫内环和疝块是否突出；术中靠疝囊颈与腹壁下动脉的关系。 8、腹腔穿刺抽到不凝固血液，提示系实质脏器损伤所致出血，多因腹膜的去纤毛作用使而使血液不凝固。 9、引起继发性腹膜炎最多见的细菌是大肠杆菌，其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌。 10、肠梗阻的主要症状是：腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排气排便。 11、急性腹膜炎的典型体征：压痛、反跳痛、肌紧张。 12、阑尾炎的病理类型：单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性、阑尾周围脓肿。 13、甲亢术后主要的并发症为：术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。 14、甲状腺癌的病理类型可分为：乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。其中乳头状癌为儿童甲状腺癌的全部。 15、按引起甲亢的原因可分为：原发性、继发性、高功能腺瘤。 16、甲亢的手术禁忌症：青少年患者、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受 手术者。 17、腹部闭合性损伤的诊断要点为：有无内脏损伤、什么脏器损伤、是否多发损伤。 18、十二指肠溃疡穿孔90%发生在球部前壁，胃溃疡穿孔多发生在胃小弯和胃窦。 19、胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 20、病灶直径在10mm以下称为小胃癌；5mm以下称为微小胃癌。 21、胃癌好发部位以胃窦为主，占一半；其次是胃底贲门部，胃体较少。 22、胃镜是诊断胃癌最有效的方法。 23、肠梗阻按发生的基本原因可以分为机械性、动力性、血运性。 24、肠套叠的三大典型症状是：腹痛、血便、腹部包块。 25、急性阑尾炎最主要的体征是右下腹压痛。 26、右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部包块