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安徽省洪涝灾害常见病证 中 医 药 防 治 手 册 （基层医疗机构版） 省中医药学会省针灸学会 年月前 言 2016年入夏以来，安徽省长江及巢湖流域发生了严重的洪涝灾害。为发挥中医药在救灾防病工作的特色优势，指导一线医务人员和灾区群众合理运用中医药防治洪涝灾害常见病证，保证广大人民群众身体健康，为确保大灾之后无大疫做出贡献，受安徽省中医药管理局委托，安徽省中医药学会、安徽省针灸学会组织本省著名中医药专家针对我省洪涝灾害可能发生的常见病证，编写了《安徽省洪涝灾害常见病中医药防治手册（2016年）》。本手册分基层医疗机构版和居民版两个版本，基层医疗机构版主要供基层医务人员应用中医药防治洪涝灾害常见病证时运用。 本手册分为群体性预防、常见病诊治、中医适宜技术三个方面，由于时间仓促，肯定会存在许多不足，敬请广大读者、医者批评指正，为今后修订完善提供借鉴。目 录 一、群体性预防 1 二、常见疾病 1 2.1 细菌性痢疾 1 2.2 急性胃肠炎 4 2.3 食物中毒 6 2.4 感冒 9 2.5 中暑 15 2.6 咳嗽 18 2.7 小儿腹泻病 23 2.8 失眠症 31 2.9 抑郁症 39 2.10 湿疹 46 2.11 丹毒 49 2.12 浅表真菌感染（癣） 51 2.13 疥疮 54 2.14 毒蛇咬伤 56 三、中医适宜技术 61 3.1 中医心理疗法 61 3.2 针灸疗法 63 3.3 中医推拿疗法 74 一、群体性预防 目前安徽流域正值暑热和多雨季节，气候特征是暑湿夹杂，易从“暑热夹湿”为病，按照中医 “天人相应”的理论，应饮用“清热解暑、芳香化湿”之品为宜。 推荐通用预防方法： （1）荷叶（新鲜）10～15g，生姜二片，用水300ml，煎煮至150～200ml左右，代茶饮，每日2次。 （2）荷叶（新鲜）10～15g，绿豆20g，用水500ml，煎煮至150～200ml左右，代茶饮，每日2次。 上述两个代茶饮方具有芳香化湿祛暑的作用,适用于大众人群。 二、常见疾病 2.1 细菌性痢疾 细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，以急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样便等肠道症状为主要临床表现。 （1）单验方 1）大蒜10～15g捣烂，马齿苋30～60g，煎水1碗，冲入蒜泥，过滤得汁，1日2次分服。 2）马齿苋60～90g，扁豆花l0～12g，水煎加红糖，口服2次。 3）取马齿苋30g，地锦草20g，用水300ml，煎煮20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用。 （2）中成药 香连丸（片）、黄连素片等。 （3）基本方药 白头翁汤加味。 方药组成：白头翁10g、秦皮10g、黄连10g、黄芩10g、白芍10g、马齿苋20g、苦参20g、广木香5g、砂仁3g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。 葛根芩连汤。 方药组成：葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。 （4）针灸推拿疗法 取穴：主穴：天枢 关元 足三里 阴陵泉 配穴：发热者加曲池、大椎； 久泄久痢者加脾俞、肾俞； 脱肛者加百会、长强。 操作：关元用毫针平补平泻法，其余主穴用毫针泻法， 曲池、大椎用三棱针点刺放血法， 脾俞、肾俞用温针灸法， 百会、长强用艾条灸法。 以上穴位也可用手指点按、推揉，力度以患者能够耐受为度，每穴点按5～7分钟，起到“以指代针”的目的。 以上治疗每日1～2次，每次30分钟。 （5）护理 1）严格执行消化道隔离措施，碗筷专人专用，用后消毒，注意粪便、便器的消毒，可使用“84”消毒液进行消毒处理。 2）急性期腹泻频繁、腹痛、发热等情况下应卧床休息。 3）饮食以进食高热量、高维生素、少渣易消化的流质或半流质，可用荸荠粉、藕粉做羹食，或新鲜马齿苋煮水饮，避免生冷、油腻、多渣及刺激性食物。 4）早期禁用止泻药，防止毒素内陷。 5）出现面色苍白、出冷汗、脉细数等症状，要及时送医院抢救治疗。 （6）预防 餐前应洗净手，食物应煎煮熟，瓜果应用干净水洗净后食用；用餐时食用生大蒜2-5枚。 2.2 急性胃肠炎 急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食物。 （1）单验方 石榴果皮20-40g，水煎后加红糖适量，1日分2次服。 马齿苋30g，地锦草20g，用水300ml，煎煮20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用。 （2）中成药 藿香正气水（胶囊）、黄连素片、葛根芩连片等。 （3）基本方药 葛根芩连汤。 方药组成：葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g。颗粒剂或中药饮片