2017年湖北住院医师规范化培训结业考核.doc

2017年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案 0100内 站点设计 考核内容 考核形式及方法 时长（分钟） 分值（分） 备注 第一站： 门诊接诊 病史采集的内容和相关技巧，以及诊断及鉴别诊断 利用标准化病人（考官担任）模拟门诊接诊情境进行考核，要求完成病史采集，重点查体，并结合所给阳性体征进行诊断和鉴别诊断。评价病史采集和重点查体的内容和相关技巧，以及进行初步诊断和鉴别诊断的能力。 15 15 第二站： 急诊处理 病史采集的内容和相关技巧、诊断及鉴别诊断以及急诊处理能力 利用标准化病人（考官担任）模拟急诊情境进行考核，要求根据患者临床情况进行快速有效的处理，包括必要的重点病史采集，简要查体，以及急诊处理。考核学员处理急重症患者的合理临床程序。 15 15 第三站： 临床思维1 诊断及鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查和治疗计划制定 通过纸质试卷进行笔答，给出病史、重点体检、辅助检查等结果。重点考核病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查及治疗计划的制定。 15 15 第四站： 综合技能 临床常用诊疗操作 根据提供的临床情境，选择检查方法，并和患者（志愿者担任）进行沟通；利用模具进行相关操作考核。 15 20 第五站： 临床思维2 搜集信息、病例特点总结和诊断及鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查和治疗计划制定 机考。利用CCS，采用自主分步搜集信息（病史、重点体检、辅助检查）的方式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。重点考核信息搜集能力、病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查和治疗计划的制定。 30 15 第六站：心电图及影像判读 考核常见重要心电图、 X 线及 CT 机考。根据所提供的简要病史及心电图（8 例）和影像（X线和CT共12例）进行诊断。 15 20 合计 105 100 0200 儿科 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 备注 病史采集+综合素质与人文关怀、沟通 体格检查：体格检查手法、顺序，结合病史情况重点查体+综合素质与人文关怀、沟通 综合素质与人文关怀、沟通 利用SP考核； 使用儿童模型进行考核，可口述补充； 仪表整洁、语言文明、操作熟练；问病史查体过程中体现爱伤观念和人文关怀；向家长交待病情或特殊检查、治疗前谈话 20 40 第二站：病例相关问题 结合所查病人，阐述临床思维，回答专家问题 口试 10 10 第二站：病例相关问题 第三站：临床技能操作 选择心肺复苏、气管插管、小儿静脉穿刺、骨穿项目进行考核 模拟操作（任选一项） 10 12 第四站：辅助检查判读 考核影像片、血涂片、心电图等辅助检查结果判读能力 人机考试 20 20 第五站：病历书写 根据所查病人，书写入院病历及首次病程日志 笔试 30 18 合计 90 100 考核计分方法：分两大部分计分，两大部分为单项淘汰制。其中：第一部分为第1、2、3、5站；第二部分为第4站。 0300 急诊科 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 满分 备注 第一站：辅助检查及影像学判读 心电图、X、CT、MRI、血气分析等 人机对话 20 50 第二站：接诊病人+人文关怀 病历书写 病史采集+重点+ 查体+沟通能力 SP 20 20 病历书写 5 第三站：临床思维 病例分析 以病例形式进行口试 10 第四站：基本 技能操作 心肺复苏+电除颤、气管插管、呼吸机设置（均为必考项） 模拟器械 10 15 合计 100 第1站为第一部分，为第二部，两部分同时合格通过。 0400 皮肤科 考站设计 考核内容 考核形式 时间 分值 备注 第一站：临床操作 皮损判读与皮肤病理 人机对话 20（10张病理+10皮损） 第二站临床思维 选择题 人机对话 10 20 第三站：接诊病人 病史采集+重点查体（注意人文沟通）（A/B卷） SP 15 20 第四站：基本技能 真菌镜检及结果判读 模拟器械 20 第五站：病历书写 入院记录及首次病程（手写） 现场手写 30 20 合计 80 100 0500 精神科 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 第一站辅助检查及影像学判读 X光片、头颅CT/MRI、心电图、脑电图、实验室检查、心理测量等。范围为培训细则中轮转的神经内科、心内科、急诊科、精神科所要求的相关内容，题目构成比例按上述科室平均分配 人机对话或投影仪大屏幕播放。30道题，循环播放2遍，每遍15分钟，每道题播放30秒 30 30 第站心肺复苏 在模拟人上操作，并回答问题 先完成心肺复苏的全部过程，然后回答考官的问题 15 10 三、四、五站均在同一病例上连续完成 第站临床技能 精神检