第三章：养老护理员培训(老年人护理基础知识 ).ppt.ppt.ppt

* * 4、糖尿病 护理 1．注意防寒保暖和皮肤清洁卫生：糖尿病老人极易合并各种感染，要特别注意糖尿病老人的防寒保暖，特别注意足部、口腔、阴部的清洁卫生。 2．定期复查血糖： 3．使用胰岛素的老人，可餐前检测学尿糖，并注射胰岛素。 4．外出携带食物。 * * 5、脑血管病 临床分类： 缺血性 （痉挛、 狭窄、 闭塞） 出血性 （破裂） 短暂性脑缺血发作（TIA） 脑梗塞 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血（脑溢血） 蛛网膜下腔出血 血管病变 高（或低）血压 血液粘滞度变化 * * ①脑动脉硬化 临床表现： 1、头晕 2、头痛 3、健忘 4、麻木 5、出血 护理要点： 1、合理饮食 2、补充维生素 3、限制食盐 4、适当运动 5、戒烟限酒 6、治疗相关疾病 5、脑血管病 ②短暂性脑缺血发作 临床表现： 1、突然发病： 一侧肢体麻木无力、瘫痪或吞咽障碍、失语或大小便失禁 2、短时恢复 护理要点： 1、低脂饮食 2、稳定情绪 3、适当运动 4、预防发作 5、加强保护 6、治疗相关疾病 * * 5、脑血管病（脑出血） 护理 1．急救处理： 一旦怀疑老人中风，不要随便搬动老人，及时报告值班医生、通知家属及相关人员或直接拨打120急救。 （1）让老人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息，注意保暖。 （2）解开老人领口纽扣、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。 （3）如果老人清醒，要注意安慰，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱，避免造成老人心理压力。 （4）搬动老人时应听从急救医生的指挥，动作轻柔。 * * 5、脑血管病（脑出血） 2．恢复期护理： （1）心理护理：与老人交流，进行开导，使老人感受温暖，树立信心。 （2）呼吸道护理：如病情允许可采取半坐卧位，拍打胸背部。 （3）口腔护理：每天2次用冷开水清洁口腔。 （4）眼睛护理：眼睛不能闭合的老人，应每天用1％硼酸水或生理盐水冲洗眼睛，并用无菌油纱布覆盖保护眼睛。 （5）褥疮护理：每隔2小时翻一次身，变换体位，预防褥疮。 （6）康复护理：在医务人员指导下进行康复护理、如被动—辅助—主动运动。 （7）饮食护理：限制总热量，低盐、低脂、清淡饮食，戒烟忌酒，多吃蔬菜水果。 （8）用药护理 （9）预防肺炎护理：翻身后要进行拍背护理，每次10分钟左右 （ 10）排尿护理、排便护理：多喝水 * * 临床表现： 1、平时有慢性咳嗽、咳痰、痰呈白色黏液泡沫状 2、急性发作时，加重痰增多为黄色脓性，偶尔带血 3、反复发作 4、合并肺气肿时，出现心慌气短，逐渐加重，甚至出现肺心病 护理要点： 1、空气新鲜： 2、注意保暖：及时添加衣被，预防感冒，有条件的老人接种流感疫苗。 3、补充营养：高蛋白、高热量、高纤维、宜以低盐、低脂、低糖清淡、易消化的食物为主 4、翻身叩背 5．坚持适量运动，提高老人的身体素质。 6、预防发作：避免尘埃和烟雾，帮助老人戒烟 7．遵医嘱，督促发作期的老人按时服药、打针治疗并观察治疗反应。老人剧烈咳嗽时要帮助老人拍背排痰，安抚老人；最好为老人准备一个痰盂或者痰杯。 6、慢性支气管炎 * * 7、老年人慢性胃炎 临床表现： 胃粘膜的慢性炎症和出现血糜烂性胃炎。出现腹胀、腹痛、泛酸、无力等 护理要点： 1、生活有规律，戒除烟酒，勿暴饮暴食，避免浓茶，饮食定量 2、饭菜宜软烂，容易消化，少吃纤维多的 3、烹饪食物多选蒸、煮、炖、烩，禁忌煎炸、生、冷、硬及酸辣食 4、少量多餐方法，每日安排4-5餐 5、主食选用软米饭、面食等 6、不刺激胃酸分泌的食物：牛奶、蔬菜、奶油、淀粉等，适合高酸性胃炎老人 7、浓肉汤、鸡汤、鱼汤能刺激分泌胃酸适合低酸性胃炎老人 8、防止便秘发生 9、适当吃些新鲜的瓜果蔬菜 10、注意饮食卫生 11、心理疏导 * * 临床表现： 1、呕血或咖啡样物 2、黑便：呈柏油样，黏稠而发亮 3、头晕无力：出血量400毫升以内可无症，大量出血可发生休克 4、发热：24小时内发热，多在38℃以下，持续数日至一周 5、氮质血症 护理要点： 1、安静卧床：采取平卧位，下肢抬高，头侧位，一年呕吐物呛入气管造成窒息 2、保暖 3、镇静 4、禁食 5、观察 8、上消化道出血 * * 临床表现： 1、关节疼痛 2、关节僵硬 3、其他 护理要点： 1、控制体重，避免肥胖，减轻关节负担 2、注意姿势，避免长时间下蹲 3、鞋选软底鞋 4、冬季保暖 5、补充营养 6、适当运动 9、老年骨性关节炎 * * 10、肩关节周围炎 临床表现： 1、肩部疼痛 2、对人敏感 护理要点： 1、加强锻炼 2、防寒保暖 3、补充营养 4、及时止痛 * * 临床表现： 1、大发作：以发作性意识丧失和全身抽搐 2、小发作：短暂意识障碍丧失，无全