切脉针灸治疗卵巢癌病例分享修改版.ppt

人迎：人迎穴位于颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处 。足阳明、足少阳经交会穴。 扶突：扶突穴位于人体的颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌前、后缘之间。 人迎、扶突--可起到调整全身气机和气血的作用。 围针：用金（银）针肿物周围包围一圈。 围针可调动人体的正气，调动肿物局部抵抗癌细胞的功能。 切脉针灸治疗卵巢癌 内容提要 卵巢癌 卵巢癌流行病学 卵巢癌的中西医治疗现状 2 3 切脉针灸治疗卵巢癌案例分析 1 卵巢癌的流行病学研究 70%卵巢癌病例就诊为晚期病例 5年生存25%-30% 70%不能治愈 女性生殖器官常见恶性肿瘤之一 有逐年上升的趋势 腹胀、卵巢功能障碍、腹块（卵巢癌三联征） 生育史、排卵年数、放射线接触史、家族史 发病因素 症状 体征 实验室检查 细胞学、病理学、影像学、肿瘤标志物等 妇检 体检 卵巢癌的流行病学研究 早期诊断困难！！！ 卵巢癌的西医治疗 手术 化疗 放疗 破坏人体正常细胞，导致卵巢癌生存率的进一步降低 卵巢癌 综合治疗 卵巢癌的中医病名 症瘕 积聚 卵巢癌 A B 臌胀 D 肠覃 C 卵巢癌的中医病名 最早在《黄帝内经》的《灵枢·水胀篇》有对肠覃症侯的描述。“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内生，恶气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事不以时下，此其候也。”这是对卵巢肿瘤的最早描写 隋代巢元方在《诸病源候论》一书中论述“症积”时指出：“若积引岁月，人皆柴瘦，腹转大，遂致死”。 卵巢癌的中医病因病机 卵巢癌 本虚 放疗、化疗损伤 邪实 寒、瘀互结下焦 明·李中梓《医宗必读》云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之” 。“壮人无积，虚人则有之。”故卵巢癌辨证要点在于正虚邪实。 卵巢癌的中医治疗 Contents 增 效 减 毒 卵巢癌治疗的瓶颈 现代医学治疗卵巢癌的瓶颈问题： 1. 复发： 2. 铂耐药； 3. 后期生存质量极差。 卵巢癌是我科的主攻病种之一， 患者的5年生存率仅30%左右 希望解决的问题： 如何延迟复发？（提高自身因子抗肿瘤能力） 如何增加化疗药物敏感性？ 如何改善带瘤生存患者的生存质量（保证吃拉睡正常）？ 病例介绍 2012年9月7日胸部CT片提示：双侧胸腔大量积液，两肺下叶及右肺中叶内侧段，左肺上叶下舌段阶段性压迫性肺不张，左侧心膈角区淋巴结肿大。 2012年10月10日胸部CT片：对比2012-9-7胸部CT片，现片示：双侧胸腔积液少量积液，较前已明显减少，原肺不张征象已消失；右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。 四诊资料 症状：胸闷气促，不能平卧，疲倦，夜间难以入睡，大便不畅，小便量少。 舌象：舌淡红，偏暗，苔薄白。 切脉：人迎脉浮大，寸口/趺阳/太溪脉弱。 卵巢癌常用选穴方案（总） 脐内上下（+）：两针柄相靠——交通任督二脉 脐消瘤4针（+）： 脐内3点（兑卦-沼泽），7点半（艮卦-山），及其指向脐旁0.5寸——消瘤 脐小4针（+）：脐旁0，3，6，9点旁开0.5寸——补肾阴 腹4针（+）：中脘，气海，双天枢（补腹部之气） 阴陵泉3针（+）：阴陵泉，阴陵泉下1.5寸，阴陵泉下0.5寸靠骨侧——补肾阴，强太溪脉 胃肠3针（+） ：足三里，阳陵泉，丰隆——调整胃肠 肾4针（+） ：照海，复溜，太溪，三阴交——补肾（肾阴为主） 季肋3针（卵巢3针） （+） ：章门，京门，带脉——调整卵巢功能 内关，太渊，合谷（+）：补心肺之气 血海3针（+）：血海，血海上下各3寸 头五针（-），人迎（-），扶突（-），肩井（-）：泻肺胃之逆气。 方解 脐内上下（+）：两针柄相靠——交通任督二脉 脐消瘤4针（+）： 脐内3点（兑卦-沼泽），7点半（艮卦-山），及其指向脐旁0.5寸——消瘤 脐小4针（+）：脐旁0，3，6，9点各旁开0.5寸——调补肾阴 腹4针（+）：上为中脘，左右为天枢，下为气海——调整胃肠道的气血的作用 中脘穴：（脐上4寸，胃经募穴，八会穴之腑会） 天枢穴：（脐旁2寸，为大肠之募穴）。 气海穴：（脐下1.5寸，属任脉） 方解 阴陵泉3针（+）：阴陵泉，阴陵泉下1.5寸，阴陵泉下0.5寸靠骨侧——补肾阴，强太溪脉 胃肠3针（+） ：足三里，阳陵泉，上巨虚——调整脾胃，起到健脾益气，化痰祛湿的作用。 肾4针（+） ：照海，复溜，太溪，三阴交——补肾（肾阴为主） 季肋3针（卵巢3针） （+） ：章门，京门