应对NCD,关键是行动（胡大一）.ppt

应对NCD，全球在行动 2011年4月 莫斯科宣言 2011年7月 世界银行 中国NCD报告 2011年9月 联大NCD高级别会议 2011年10月 香山科学会议 …… 从2000至2009年近10年来，心血管死亡率尤呈井喷之势 10年间，城市心脑血管标化死亡率增长了近2倍，农村增长了近3倍。 中美高血压患者患病率、达标率比较 中美高胆固醇患者患病率、达标率比较 WHO：全球性的医疗危机警示 WHO：解决医疗危机， 必须对“医学目的”做根本性调整 WHO分析认为，导致这场迫在眉睫的医疗危机的根源是：医学目的出了问题，而不是手段出了问题。“错误的医学目的，必然导致医学知识和技术的误用”。 WHO健康定义：身心健康 2000多年前的中国《黄帝内经》 2000多年前的希波克拉底誓言 孙思邈：大医精神 患者利益高于一切——《新千年医师专业精神—医师宣言》 医师职业精神是由美国医生联盟和内科学会、欧洲内科医学联合会等组织于2002年发布的新千年“医师宣言”中提出的。 中国医师协会于2005年签署该协议。 至今，已有36个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。 Framingham研究 前设计师：倡导预防 五大优先行动 建立学习型创新团队,推动医学二次革命 ——健康促进、健康教育、NCD管理 积极投入医改，做好政府智库 ——发挥智库作用，用实践和数据影响政府政策和法规的制定 医生对社会的健康示范作用 大力开展志愿者活动 ——执行三大任务 整合资源，建立预防干预平台 —— CCEP、双心医学、胸痛中心、女性健康 发扬三大精神 以天下为己任 ——先天下之忧而忧，后天下之乐而乐 脚踏实地，真抓实干 —— 愚公精神 敢为人先 高举预防旗帜 推动阵线前移 谢谢！ * 应对NCD，关键是行动——理想 价值 责任 使命 北京大学人民医院 胡大一 2011年11月 形势严峻，应对挑战 心血管疾病(CVD)是中国城市、农村第一大死因 Free Powerpoint template from * CVD 41% CVD 40.3% Cancer 27% Cancer 24.3% Diseases of RS 10.5% Diseases of RS 14.9% China Health Statistics Yearbook 2011 () 《2010中国卫生统计年鉴》 标化死亡率（/10万） 标化死亡率（/10万） 城市 农村 与其他20国集团成员相比中国NCD死亡率遥遥领“先” 中国和部分国家主要NCD死亡率比较（/10万） /research/2011/07toward-healthy-harmonious-life-china-stemming-rising-tide-non-communicable-diseases 中国NCD死亡率高于二十国集团的主要成员 中国心血管病、卒中死亡率是日本、美国和法国的4～6倍 健康调整寿命年66岁，较发达国家少10年 心血管疾病总费用逐年递增 Morbidity Mortality 每千人 每千人 1985-2005心血管病费用每年递增18.5%，高于医疗总费用增长的12.5%。 心梗、卒中负担超过NCD总负担的50% 2002年全国营养调查数据 18.8% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 6.1% 29% 64% 美国高血压患病率 中国高血压患病率 高血压患者治疗达标率 中国 美国 NHANES(2005-2006) 2002年全国营养调查数据 18.8% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 1.9% 26% 71% 美国高胆固醇患病率 中国高胆固醇患病率 高胆固醇患者治疗达标率 中国 美国 美国流行病学调查(2007) 2001-2002年InterAISA研究 全球冠心病二级预防状况研究 (PURE研究)：中国与非洲国家水平相当 抗血小板药 ACEI或ARB β受体阻断剂 他汀 北美/欧洲 南美 中东 南亚 中国 马来西亚 非洲 60 40 10 0 % 30 20 50 40 0 30 20 50 35 25 15 10 5 40 10 0 30 20 50 45 35 25 15 5 40 10 0 30 20 50 45 35 25 15 5 45 Lancet. 2011 online; ESC 2011, Paris 18.6% 6.2% 8.6% 1.7% 战略转移，预防第一 我国个人年均医疗费用的支出（元） 美国，医疗费用占GDP比值（%） 按这一趋势发展下去，到2028年美国的医保体系将无钱可用 “医疗危机”，