[健康]急救、流程.doc

院内急救工作流程 1、立即汇报：急诊值班护士在接到批量伤员通知时，立即汇报科主任、护士长，然后上报医务处、护理部。根据伤员的人数、伤情, 启动相应级别应急救援预案，调动相关训练有素的医护人员参加抢救工作。 ⑴、一次性接诊伤员人数超过15例，或危重伤员超过5例时，启动一级应急救援预案，由值班院长任现场总指挥，需组织全院力量实施抢救，抽调相关科室临床护理人员20名以上; ⑵、一次性接诊伤员10～15例，危重伤员不超过5例时，启动二级应急救援预案，由医务科主任(总值班)任现场总指挥，抽调相关科室临床护理人员10～20名; ⑶、一次性接诊伤员5～10例，危重伤员不超过2例时，启动三级应急救援预案。 2、 备齐物品。接到呼救电话后, 除常规准备好复苏物品外, 应根据伤情, 准备好与病情相应的急救物品, 如创伤病员应多备大敷料垫、绷带、大小不等的夹板、平衡液、止血剂等；经口中毒患者应备催吐剂及洗胃用品。使急救物品充足, 确保急救工作迅速全面展开。 3、确定划分诊疗区域：分为红、黄、绿区。明确各类人员工作职责及分工。 4、预诊与救治区域设置：批量伤员到来后，预诊护士和医生进行快速分诊，分类救治。根据伤员病情分为I级（危重），II级紧急和III级普通3级，进入相应的诊疗区域。危及生命I级进入红区抢救区，2级送至黄区清创治疗区，3级至绿区普通诊区。准确的预诊分类是有效救治伤员的重要保证，分类采用国际通用的标准，根据伤员呼吸、循环好意识等方面情况将伤员分为4种优先等级，并以4种颜色标记。第一优先是危急组（红色），伤员随时有生命危险，需要立即进行紧急处理而且预计有好的效果，第二优先是紧急组黄色，伤情严重但相对稳定，允许在一定时间内进行处理，第三优先是轻伤组绿色，指轻伤员，不需要紧急处理，这类要定时监测生命体征和评估伤情，如有伤情加重及时提高分类级别，第四类是无存活希望的伤员（黑色） 5、用编号代替伤员姓名，在伤病员到来之前即可按伤员数准备相应的病历本，以101号、102、103为伤员名字开始挂号、分配ID号，按照伤员编号准备对应的“突发事件伤员综合记录夹”，使各种申请单、报告单编号统一，从而抢救过程中各个岗位及各种报告单、化验单、检查单与伤员对号入座，避免张冠李戴等混乱现象发生。 6、按伤员情况进行抢救、观察、陪检、伤情处置、转科、运送等。 院内抢救各组职责 1、临床联络组（1人）：联络各科室、调集人员。进行协调医护、医患关系、科间协作事宜。 2、物资供应组（1人）： 进行物资请领准备，在抢救伤员过程中根据伤情、例数, 迅速补充急救物资, 以便专科治疗时使用。 3、急救组（2人）：负责危重伤员的抢救治疗工作。甲负责维护气道通畅，迅速建立有效静脉通道用药，乙护士测量血压、脉搏及协助医生胸外按压、心电监测、除颤、药物准备及记录等。 4、治疗巡回组（1人）：负责一般性和常规性治疗工作及伤情观察 5、分类文书组（1-2人）：对伤员进行分类，并按病情分别挂绿、黄、红、黑手牌，填写编号。负责登记伤员一般情况、处理医嘱办理入院手续及收费记录等。 6、运送组（2人）：及时快速分流伤员、护送伤员进行有关检查、急诊手术、送至病房等。