基本救命术(Basic Life Support, BLS).ppt

基本救命術(Basic Life Support, BLS) 一般民眾 台灣地區主要死亡原因 心血管疾病 主要危險因子，無法改變者： 遺傳因素、男性、年齡增加 次要危險因子，可以改變者： 糖尿病、肥胖、不活動、壓力 主要危險因子，可以改變者： 抽煙、高血壓、高膽固醇 心 肌 梗 塞 警 訊 胸部不適 壓迫感、漲滿感、疼痛 上半身不適或疼痛 雙手、背部、脖子、下巴或胃部 呼吸短促 其他症狀 冒冷汗、噁心、頭暈眼花 中風警訊 突然臉部、手、腳麻木，特別是單側 突然意識混亂、口齒不清、理解不能 突然一眼或雙眼視力不明 突然暈眩、平衡及協調力喪失、行走困難 突然不明原因之劇烈頭痛 死 亡 臨床性死亡 心跳及呼吸停止 可逆性之過程 生物性死亡 缺氧造成腦細胞之死亡 不可逆之過程 從發生猝死到開始心肺復甦術的時間極為重要 四分鐘：腦死開始 十分鐘：腦死已成定局 基本救命術應包括 辨識突然心跳停止(SCA), 心臟病發, 中風和呼吸道異物阻塞(FBAO) 心肺復甦術(CPR) 以自動體外電擊器進行去顫術 生存之鏈(Chain of Survival) 僅施予心肺復甦術是無法救活大多數心跳停止的病人。生存之鏈是起始於對於患者立即的救護，直到高級心肺復甦術到達為止。 生存之鏈包括以下四個步驟: (1)及早啟動緊急醫療救護系統 (2)及早的施予心肺復甦 (3)及早去顫術 (4)及早的高級心肺復甦術 ?基本心肺復甦術 單人心肺復甦術 多人在場的任務分配 心肺復甦術步驟 叫 評估意識 叫 求救 A 打開呼吸道 B 呼吸 C 循環 先打電話與先急救 ? 8歲以上之小孩及成人: 先打電話 為了儘早獲得電擊 例外情形: 1.溺水 2.中毒 3.外傷 4.呼吸停止 8歲以下:先急救 例外情形: 已知有心臟問題(VT/VF)時 須先急救的病人，先作5個cycle的心肺復甦術(2分鐘) ，再去求救打電話 小孩進行急救時? 依體型給予單手或兩手之心臟按摩 按摩的位置在兩乳之間的胸骨上 生還機率 心臟按摩 + 人工換氣 祇做心臟按摩 沒有任何心肺復甦 呼吸道異物哽塞 為確定有反應的病患是否有呼吸道哽塞，向病患問〝您還好嗎？〞 如患者能強力咳嗽且能說話，則不可干擾。強力的咳嗽是移除異物的最佳方法。 如果病患呼吸道被異物完全堵住而意識尚清楚，馬上施予哈姆立克法（Heimlich maneuver）（即腹部快速按壓）。 心肺復甦術步驟 叫 評估意識 叫 求救 A 打開呼吸道 B 呼吸 C 循環 謝謝大家的聆聽 ! 正常的心跳節律規律有組織 不正常的心跳節律開始的突然且難以預測 威脅性命的心跳過速(VT)快速降至可致命的心室纖維顫動(VF) 缺乏電擊的治療VF 很快就會導致死亡 通用窘迫徵象，及哈姆立克法/腹部快速按壓法 哈姆立克法步驟如下： 1.?站在病患背後，一手握拳。 2.?將握拳的大姆指側放在病患腹部胸骨下方及肚臍之稍上方。 3.?用您的另一手握住此拳頭快速往上按壓向患者腹部。 復甦姿勢（Recovery position） 2005民眾版之成人、小兒和嬰兒基本救命術之比較(新生兒除外) Adult BLS Healthcare Provider Algorithm 不會動或無反應 電119求救 以既定方式求救 (盡快取得 AED) 打開呼吸道、檢查呼吸 若無呼吸，給兩次人工呼吸 每5-6秒人工呼吸一次 每 2 分鐘檢查脈搏 AED/手調去顫器 抵達 若無反應，檢查脈搏 10 秒內是否確實摸到脈搏？ 開始壓胸:呼吸 = 30:2 急救 用力壓、每分鐘 100 次 放鬆時不可殘留壓力 盡量減少、縮短壓胸的中斷 直到患者會動、AED抵達、 或有人接手急救才可停止 檢查心律 是否電擊？ 電擊一次後，隨即 CPR 五周期 (2 min) 繼續 CPR，每 CPR 五周期評估 心律一次，直到患者會動、AED 抵達、或有人接手急救才可停止 有脈搏 無脈搏 可電擊 不須電擊 * 本項限由醫療人員執行 AHA ACLS