[临床医学]MRI.ppt

主要内容 磁共振硬件 磁共振成像原理简介 磁共振检查方法及临床应用 硬件 主磁体　 梯度场和射频场　 信号接收装置　各种线圈 计算机及辅助系统　 完成信号采集、传输、图像重建、后处理等 关于电磁现象 安培，法国物理学家，最主要的成就是1820～1827年对电磁作用的研究 。 通电的线圈与磁铁相似 ；相同方向的平行电流彼此相吸，相反方向的平行电流彼此相斥；磁是由运动的电荷产生的；非磁化的分子的电流取向杂乱无章，它们产生的磁场互相抵消，对外不显示磁性；当受外界磁体或电流影响时，对称性受到破坏，显示出宏观磁性，这时分子就被磁化了。 主磁体主要性能指标 磁场强度 磁场均匀度 稳定性 主磁体长度及有效孔径 磁场强度　 低场＜0.5T 中场 0.5-1.0T 高场 1.5T 超高场 3.0Ｔ 高斯(Gauss,G) 特斯拉(Tesla,T) 1T=10000G 　距离5A电流的直导线1cm处测到的磁场强度定义为1G 高场／超高场仪的优势和存在问题 优势： 　　增加图像信噪比； 　　缩短采集时间； 　　MRS对代谢产物的分辨力高； 　　使脂肪饱和技术得以实现； 　　脑功能成像的信号变化更明显； 问题： 　　价格； 　　噪声增加，伪影增加； 　　SAR（射频特殊吸收率）与场强平方成正比； 磁场均匀度 提高信噪比； 空间定位准确； 减少伪影； 有利于大视野扫描（肩关节等）； 脂肪抑制扫描； 有效区分不同代谢产物（MRS） 磁场稳定性 热稳定性； 时间稳定性； 长度及有效孔径 磁体越短，孔径越大，保持磁场均匀度难度越大； 梯度系统 梯度磁场的主要作用：产生线性变化的梯度磁场，为MRI信号进行空间定位 射频系统 射频线圈： 发射线圈---- 安装于主磁体内的体线圈 接受线圈---- 各种表面线圈：心脏/脊柱/眼/头线圈 为何使用各种不同表面线圈（接收线圈）？ 与MRI信噪比密切相关，离检查部位越近，收到信号越强；线圈体积越小，收到噪声越低　(指纹) Ａ　头线圈　　　　Ｂ　心脏线圈 Ｃ　全脊柱线圈　　Ｄ　头颈联合线圈 全景成像线圈 Siemens公司使用的Tim系统　所有后部线圈均安装于检查床上，根据检查需要装配相应前部线圈，全身检查或多部位检查时无须多次摆放患者和更换线圈． MR成像基本原理  氢原子核是人体内最多的物质。 H核只含一个质子不含中子，最不稳定，最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象 MR检查方法 普通检查：采用不同脉冲序列、不同方位，对病变部位进行扫描 增强检查：静脉内注射造影剂进行扫描，用于鉴别诊断等。MR所用造影剂与CT的造影剂不同，除不是碘剂不存在过敏之外，其作用的原理也不同。 MR造影剂 （顺磁性物质）是改变病变部位磁环境，缩短H质子的T1、T2弛豫 （但T2的缩短不如T1明显） 造影剂入血流——病变组织间隙—— 与病变组织大分子结合——T1驰豫接近脂肪或Larmor频率———T1缩短——强化（白），（称间接增强） 影响因素：病变区的血流；灌注；血脑屏障。与血液内的药浓度不绝对成正比。 特殊检查： ? 功能MR成像(fMRI): 1、灌注加权成像(Perfusion-Weighted Imaging) PWI2、弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging)DWI 3、MR波谱分析(Magnetic Resonancespectroscopy)MRS MR检查的主要优点 ? 无射线、成像参数多、直接多方位成像 ? 不使用造影剂可进行血管或流体成像，无创性 ? 脑、脊髓、椎间盘检查中具有其他任何影象检查 不能取代的优势 ? 骨关节系统显示病变敏感，软骨及软组织分辨好 ? MR的生理、功能成像突破了影象学以大体病理形 为诊断依据的传统模式 ? 数据重建技术做三维立体重建或仿真内窥镜显示 MR检查的限度及存在的问题 直接提高 病变区X线衰减值 （称直接增强） CT造影剂 （碘制剂） 血管丰富程度 血流灌注如何 血液内碘浓度高低 血脑屏障完整与否 ? 血管成像（Magnetic Resonance Angiography MRA）利用流动的血液进行血流的直接成像 可用于动脉