[医药卫生]重性精神疾病管理治疗工作规范1.ppt

精神卫生工作内容 我国精神卫生工作既包括防治各类精神疾病，也包括减少和预防各类不良心理及行为问题的发生。 《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》卫生部、民政部、公安部、中残联 2002年4月联合发布 当前精神卫生 工作背景 精神卫生服务需求 重性精神疾病患者 　 1％　　1600万 常见精神障碍 　 15岁以上成年人　14％ 心理行为问题　 　 例如:互联网使用问题　灾后心理援助　 促进心理健康 2006年中国精神卫生资源 中国与其他国家精神卫生资源比较 存在问题 网络：有机构，缺网络 服务：预防手段缺乏，社区薄弱 人员：数量不足，质量不高，类别不够 经费：保障不足 (患者、医院、基层) 机构：布局不均，质量差 现行的国家精神卫生政策和相关政策 国家精神卫生政策 2002年4月，卫生部、公安部、民政部、中残联联合颁布《中国精神卫生工作规划（2002年-2010年)》 2004年9月，国务院办公厅转发《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》 2006年11月，国务院批准成立“精神卫生工作部际联席会议制度” 2008年1月，卫生部等17部门颁发《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年-2015年）》 2009年11月，卫生部颁发《重性精神疾病管理治疗工作规范》 相关政策 农村贫困患者医疗救助（2003年，民政部、卫生部、财政部） 城市贫困患者医疗救助（2005年，国务院办公厅） 城市流浪乞讨人员中精神病人救治意见（2006年，民政部、公安部、财政部、劳动和社会保障部、建设部、卫生部） 精神疾病社区管理和居民心理健康指导工作纳入社区公共卫生服务，政府承担补助经费（2006年，财政部、国家发改委、卫生部） 重性精神疾病患者管理服务规范（2009年，卫生部《国家基本公共卫生服务规范》） 国家精神卫生工作架构 精神卫生工作体系 《全国精神卫生工作体系发展规划纲要(2008-2015年)》 范围：全人群 正常人 －健康人，心理行为问题者 患 者 －重性疾病患者，常见疾病患者 －慢性疾病患者 内容：医学问题 －预防、医疗、医疗康复 非医学问题 －心理支持、社会救助 －生活及职业能力康复 核心队伍：精神卫生专业人员 －医师、药师、护士、技师 －心理师、社工师、康复师（待增） 核心机构：精神专科医院、综合医院精神科 社区卫生服务中心/站，乡镇卫生院及村卫生室 生活/职业技能康复机构（无医疗功能） 重性精神疾病管理治疗工作 背景 重性精神疾病，主要关注： 精神分裂症 双相障碍 偏执性精神病 分裂情感障碍 概况 患病率估测--1%（15岁及以上成年人） 工作目标 《规划》指标： 提高精神分裂症治疗率 到2010年，达到60% (基线：2005年部分地区调查为15%－30%) 《纲要》建设目标： 建立重性精神疾病管理治疗网络的县（市、区）的比例 到2010年达到70%，2015年达到95%以上 《纲要》工作目标： 在建立重性精神疾病管理治疗网络的县（市、区）中，重性精神疾病患者获得有效管理治疗的比例 到2010年达到60%，2015年达到80% 工作措施 推动落实《重性精神疾病管理治疗工作规范》 卫生部2009年11月卫疾控发〔2009〕104号文件 电子版：卫生部网站 可以下载 《工作规范》特点 政府的工作制度，规范性文件 着重工作流程和基本要求 在全国范围实施 落实《工作规范》的意义 实现： 建立全国重性精神疾病管理治疗网络 功能：治疗、康复服务 建立全国精神卫生防治技术管理和指导网络 功能：管理，信息流转，社区/乡村指导 患者获得有效管理治疗 目标：扶助弱势群体，维护社会稳定 提高精神卫生专业人员服务能力 目标：提升精神疾病诊断、治疗，社区防治（预防、康复）， 心理危机干预（心理治疗和心理咨询） 《工作规范》与686项目 的关系 《工作规范》与686项目 《工作规范》基于686项目经验，但又不仅仅局限于686项目，是686项目的提升。上升为政府的一项工作制度。 《工作规范》要求在686项目区和非项目区同时实施。2009年11月3日颁布之日起实施。 差别： 686项目区：患者基础管理、患者个案管理