[医药卫生]第二章社区卫生服务管理的基本理论与方法.ppt

第二章社区卫生服务管理的基本理论与方法 惠州卫生学校 高级讲师 江海东 第一节社区卫生服务管理的基本理论 一、基本原理 （一）系统原理 基本含义：管理的对象甚至每一个基本要素，都不是孤立的，它既有自己系统内，又与其他系统发生各种形式的联系。 管理时必须进行系统分析： 系统要素的组成、状况及子系统的分析； 系统内部组织结构，各要素的相互作用方式分析； 系统功能分析，弄清楚系统及其要素具有什么功能； 系统联系与发展分析，研究该系统与相关系统的纵横联系，以及未来的发展前景等。 贯彻系统原理必须抓好系统的3个环节： 目的性：每个系统应有明确目的，不同的系统目的不同，目的混淆必然是管理混乱； 全局性：管理必须有全局观点； 层次性：系统各层次间应职责分明，上一个层次主要任务有二，一是根据目标向下一层次发指令，最后考核指令执行情况；二是协调下一层次各子系统之间的关系。 掌握这一管理的意义： 1、在对任何一个社区卫生服务机构进行管理时，都应当把该机构当成一个系统来看待，从整体上去观察问题、考虑问题； 2、在研究社区卫生服务某方面的问题时，必须对其系统诸要素间的联系以及与其他系统之间的联系，加以全面考察分析，才能揭示出事物之间的本质联系和规律； 3、在社区卫生服务管理工作中，要合理安排系统中各子系统（各单位、各部门）的秩序，协调各方面的关系，使他们密切配合，形成合力，减少内耗，已达到放大所管理系统的功效。 （二）管理的人本原理 含义：以人为本，充分调动人的积极性、做好人的工作是搞好管理工作的根本。 人本原理的主要观点：尊重人、依靠人、发展人、为了人。 掌握这一管理的意义： 1、使管理者明确管好人是管好其它一切的前提； 2、使每一位社区卫生工作人员积极主动做好自己的工作 （三）管理的动态原理 含义：管理的对象、目标每天都在发展、变化，不能一成不变去看待人和事，要因势利导不断调节 。 掌握这一管理的意义： 在社区卫生服务管理工作中，要用发展的眼光来观察问题，认识问题，分析问题，解决问题。 （四）管理的效益原理 含义：要求管理者在同样的耗费下获得最大的社会和经济价值；或以最少的耗费,达到最高的效用。 掌握这一管理的意义： 社区卫生服务管理中，各项工作和任务的完成都要以最小的投入，获取更大的效益为目标，并以社会效益为最高准则，同时也要讲求经济效益。 二、基本原则 （一）管理的整分合原则 在整体规划下明确分工，在分工基础上进行有效的综合，在分工合作的基础上完成整体工作，实现整体目标。 在这个原则中，整体是前提，分工是关键，综合是保证。 管理必须有分有合，先分后合，这是整分合原则的基本要求。 （二）封闭原则 在任一系统内的管理手段必须构成一个连续封闭的回路（由指挥中心、执行机构、监督机构、接受单位、反馈机构组成），使得“言必行，行必果”，否则，“有令不行，有禁不止”。 （三）管理的能级原则 根据能量级别的要求建立一定的管理序列、管理规范，以便分级管理、分层管理。做到人尽其才，各尽所能。 实现能级管理应注意： 管理能级须按层次具有稳定的组织态：如正三角形是稳态，而倒三角形和菱形之类是不稳态； 不同能级有不同权利、物质利益与精神荣誉。应体现：在其位、谋其政、行其权、尽其责、取其值、获其荣、惩其误； 各类能级必须动态反应，现代科学管理必须使相应人才能处于相应能级岗位，人尽其才，各尽所能。 （四）管理的动力原则 物质动力：物质待遇及经济效益 精神动力：理想、道德、信念、荣誉 信息动力：消息、情报、指令等 管理者必须因地、因时、因人制宜地选择或综合应用精神动力、物质动力、信息动力，才能调动和发挥人的积极性，达到目的。 （五）管理的行为原则 对管理对象中的各类人员科学地进行心理、行为分析，针对不同管理对象的需求行为类型实施相应的管理方式。 “应才施管” 马斯洛需求原理 美国心理学家马斯洛的需求层次理论有两个基本论点。　　1、人是有需要的动物，其需要取决于它已经得到什么了什么，还缺少什么，只有尚未满足的需要能够影响行为。　　2、人的需要都有轻重层次，某一层需要得到满足之后，另一层需要才出现。马斯洛认为，在特定点时刻，人的一切需要如果都未能得到满足，那么满足最主要的需要就比满足其他需要更迫切。 　　 马斯洛将需求划分为五级：生理的需要、安全的需要、感情的需要、尊重的需要、自我实现的需要，依次由较低层次到较高层次。 （六）管理的反馈原则 反馈就是控制系统把信息输送出去，又把其作用返送回来，并对信息再输出发生影响，起到控制作用，达到预控目标。 有效的管理必须做出有效的决策，必须遵循反馈原则，并使信息畅通，感受灵敏。 （七）管理的弹性原则 因为系统是不断变化的、呈动态发展的，所以要求决策时必须留有一定余地，以应对随时可能出现的变化或突发事件，并保证得到及时的调