[医药卫生]第二章 脏腑.ppt

第二章 脏腑学说 第一节 概述 一、脏腑和脏腑学说的概念 1、脏腑：又称“臧象”，“臧”即内脏，“象”即形象或征象，“臧象”指内脏的机能活动和病理变化反映于外的征象。 2、脏腑学说：是研究机体内各脏腑器官的机能活动和病理变化及其相互关系的学说。 二、脏腑的组成 三、脏与腑的关系 主要是阴阳、表里的关系。脏在里，属阴；腑在表，属阳。 肝与胆相表里；心与小肠相表里；脾与胃相表里；肺与大肠相表里；肾与膀胱相表里。 第二节 脏腑功能 一、五脏功能 （一）心 位于胸中，主要功能是： 1、心主血脉。是指心有推动血液在脉管(即血管)内 运行，以营养全身的功能。 2、心藏神。“神”指精神活动，即机体对外界事物的 客观反映。所谓“心藏神”，是指心是机 体一切精神活动的主宰。 3、心主汗。“汗”为津液所化生，津液是血液的重要 组成部分，血为心所主，血汗同源，故 称心主汗，或称“汗为心之液”。故心与 汗有密切关系，出汗异常，往往与心有 关。如：心阳虚自汗；心阴虚盗汗； 4、心开窍于舌。“舌为心之苗”，心经有别络上连于 舌，心的生理功能和病理变化最 易在舌上表现出来。如：心火上 炎，口舌生疮。 5、心与小肠相表里。心与小肠的经脉相互连络，构 成一脏一腑的表里关系，两者 在生理和病理上都能相互影 响。 （二）肺 位于胸中，主要功能是： 1、肺主气，司呼吸 “气”在此处是指机体赖以维持生命活动的基本物质。肺中的气来源于两个方面：①呼吸之气(O2)；②脾运输至肺的水谷精微之气(即营养物质)。两种“气”在肺合并成宗气。故称“肺为气海”。宗气有两方面的功能： ①维持肺的呼吸功能，并与发声有关； ②部分宗气由肺入心，形成营血，并宣发到机体各部，以维持脏腑组织的机能活动，故云“肺朝百脉”。 如病邪伤肺，使肺气壅阻， 引起呼吸功能失调，出现咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。 2、肺主宣降，通调水道 “宣”即宣发，主要指肺能将脾上输至肺的水谷精微之气和肺吸入之气宣发散布至全身。 “降”即肃降、下降，主要指肺能将代谢产物和多余水液下降至肾的作用。肺居上焦，以清肃下降为顺。如肺气不降而上逆，则会引起咳喘等症状。 通调水道是指肺对体内水液的输布、运行和排泄有疏通和调节的作用。 机体水液代谢过程如下： 3、肺主一身之表，外合皮毛 一身之表，包括皮肤、汗孔、被毛等组织，简称皮毛，它是抵御外邪侵袭的外部屏障。肺合皮毛，是指肺与皮毛不论在生理或病理方面均存在着密切的关系。皮毛汗孔有宣肺气的作用，但皮毛又赖肺气的温煦才能润泽。 4、肺开窍于鼻 鼻为肺窍，主嗅觉，是肺呼吸的门户。同时，鼻为肺的外应。肺在液为涕。邪气也可经鼻犯肺。 此外，喉是呼吸的门户和发音器官，又是肺脉通过之处，功能也受肺气影响。如肺有异常，往往可引起声音嘶哑、喉痹等病变。 5、肺与大肠相表里 肺与大肠有经脉相互络属，存在表里关系。大肠的传导功能有赖肺气的肃降；而大肠传导顺畅，肺气才能和利。 （三）脾 位于腹中，主要功能是： 1、脾主运化。“运”即运输，“化”即消化、吸收。脾 主运化，是指它有消化、吸收和运输 营养物质和水湿至心肺的功能。故云 “脾为后天之本，五脏之母”。脾的运 化功能包括两方面内容： ①运化水谷精微(即营养物质)。脾的这种功能健旺，一般称“健运”。如果脾不健运，就会出现消化不良，引起腹胀、腹泻等症状。