[医药卫生]呼吸系统与常见疾病.ppt

鼻 nose 外 鼻 鼻 腔 鼻旁窦 喉 larynx 气管与支气管 气 管 trachea 支气管 bronchi 肺 lung 位 置 形 态 肺内支气管 支气管肺段 肺的胸部结构示意图 胸 膜 pleura 纵 隔mediastinum 流行性感冒 一、概述 1、流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。 2、流感病毒传染性强，特别是甲型流感病毒易发生变异，已多次引起世界范围的大流行。 3、临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热与全身中毒症状较重为特点。 禽流感与猪流感 禽流感： 病毒：H5N1型 肺炎 概念： 肺炎(pneumonia)是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的炎症。 病因： 感染：最常见。细菌、病毒、真菌、寄生虫等 其他：放射性、化学、过敏因素。 慢性支气管炎病因和发病机制 外因： （一）吸烟 （二）感染因素 （三）理化因素 （四）气候 （五）过敏因素 内因： （一）呼吸道局部防御及免疫功能减低 （二）植物神经功能失调 肺结核病因和发病机制 结核杆菌 1.分支杆菌，抗酸杆菌，好氧，生长缓慢。 2.抵抗力强：在阴湿处能生存5个月以上 烈日曝晒2h 5％～12％来苏接触2h～12h 70％酒精接触2min 煮沸1min 将痰吐在纸上直接烧掉是最简易的灭菌方法。 （二）感染途径 主要：呼吸道 其次：消化道。 传染源： ----主要是排菌的肺结核病人 （尤其是痰涂片阳性、未经治疗者）。 临床表现 1．结核毒性症状 午后潮热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。 2．呼吸系统症状 （1）咳嗽、咳痰和咯血　 （2）胸痛　 （3）呼吸困难　 肺结核的治疗 化疗 1、化疗原则 早期、联用、适量、规律、全程。 2、化疗方法 a、标准化疗与短程化疗 b、间歇用药，两阶段用药 3、抗结核药物 一线药物，二线药物 a. 异烟肼（isoniazid H） b. 利福平（rifampin R） c. 链霉素（streptomycin S） d. 吡嗪酰胺（pyrazinamide Z） e. 乙胺丁醇（ethambutol E） 均能被杀灭 肺结核病（结核结节） 双肺弥漫性栗粒样 改变，呈毛玻璃样 右上肺结核球 * 呼 吸 系 统Respiratory System 呼吸道 肺 鼻、咽、喉 气管、支气管 组 成 功能 肺实质：肺泡、支气管树 肺间质 上呼吸道 下呼吸道 进行气体交换 肺还有内分泌功能 肺呼吸部 肺泡 ? 甲流典型症状以突然发热（39～40℃，一般持续2～3d ）、头晕头痛、肌痛，同时可伴有喉咙痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等症状。一般是全身症状较重而呼吸道症状并不严重。 并发症：最常见的并发症是肺炎。以细菌性肺炎较常见，以金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血杆菌为多见。其他并发症包括中毒性休克综合征。 甲型流感病毒感染表现 乙型流感往往伴有水痘、带状疱疹等并发症 乙型流感病毒感染表现 流感病毒分为甲、乙、丙三型： 甲型流感最为普遍，也最易变异。病毒根据H和N抗原不同，又分许多亚型，H分为H1～H15亚型，N有N1～N9亚型。其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类，其它许多亚型的自然宿主多是动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。最早的禽流感记录在1878年，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。到1955年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病更名为禽流感。 一般情况下，禽流感病毒并不容易使人类发病。 猪流感： 甲型流感（H1N1型） 但1997年香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。1997年以后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。 具有高致病性的H5N1、H7N7、H9N2等禽流感病毒，一旦发生变异而具有人与人的传播能力，会导致人间禽流感流行，预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。甲型H1N1流感的死亡率高达6.77%，比一般流感要高 目前国际公认的有效抗病毒药物是扎那米韦（依乐韦）和奥司他韦（达菲）台湾出现两例抗药性甲型流感病毒株 除接种流感疫苗外，还需注意个人卫生习惯： 1、注意保持个人卫生，养成良好的个人卫生习惯、勤洗手、勤洗澡、不要共用毛巾、口杯等