[医药卫生]医学影像学复习.ppt

* * * 波浪膈 * 右膈波浪状，膈面光整。 波浪膈 * 双膈波浪状。 梯形膈（肺气肿） * 1.肺野透亮度增高。 2.双膈低平。 3.胸廓饱满。 注：梯形膈系因附着于各肋骨前端，在膈肌低平或深吸气时受肋骨牵拉所致。 肺气肿 * 1、肺野透亮度增高，中外带肺纹理纤细。 2、胸廓饱满、肋间隙增宽。 3、心影狭长、膈肌低平。 肺气肿 * 左侧一侧性肺气肿 非金属支气管异物所致（左） 一侧性肺不张 * 1、左肺野大片均匀致密影。 2、左侧胸廓面积缩小，左肋间隙变窄。 3、气管、心影左移，左膈抬高。 肺不张两例 * a.胸部平片：右上叶肺不张，呈倒三角形（箭头）。 b、CT纵膈窗：左上叶肺不张（箭头） 右侧中叶肺不张 * 1.右心缘旁三角形致密影 2.、膈肌升高 3.中叶呈带状体积变小 4.膈前部升高 左侧下叶肺不张 * 肺实变 * 1、右下片状密度增高影。 2、中心密度高，周边密度渐淡。 3、边界不清，与肺组织移行境界模糊。 肺实变 * a、胸部平片：右上肺实变（箭头）。 b、CT：右肺实变，可见空气支气管征（箭头）。 薄壁空洞(肺结核) * 1.右上肺薄壁空洞，壁光滑。 2.周围有散在浸润病变. 3.左中下肺野有播散灶 厚壁空洞 * 左图:右上肺脓肿 右图:左下周围型肺癌 空腔病变 * 1.左下无肺纹进的空腔结构. 2.有一薄壁包绕、无液平。 空腔与空洞 * a.胸部平片：右肺野空腔影（箭头）。 b.CT肺窗：多发空洞（箭头）。 结节（急性血播型肺结核） * 1.两肺野满布粟粒状病灶。。 2.病灶大小相等，密度相同，分布均匀。 肿块 * 左上肺肿块，密度较高，边缘清楚。 肺间质病变 * 1.肺纹理增多、紊乱，呈网状。 2.散在小斑点致 密影。 肺间质病变 * CT平扫：间质性肺炎 肺间质病变 * a.胸部平片：肺弥漫 性网状影。 b.CT：两肺条 网状影。 钙化 * 双上肺及右下肺点 状高密度影。 钙化 * a.胸部平片：左上肺 尖结节状钙化。 b.CT：左肺钙 化影。 少量胸腔积液 * 右肋膈角变钝，见上 缘呈弧形密度 增高影。 中量胸腔积液 * 右侧胸腔第3前肋平 面以下见密度增 高，上界呈弧 形，内低外高。 大量胸腔积液 * 1、左肺野大片、广泛的均匀致密影。 2、心影向对侧移位，气管移位。 3、心缘、膈肌不清。 4、病侧肋间隙增宽。 右胸壁包裹性积液（左侧少量胸腔积液） * 1、右侧胸壁一梭形致密影。 2、广基底与侧胸壁相连。 3、边缘清楚、锐利。 右水平叶间裂包裹性积液 * 1、相当于右水平叶间裂位置一梭形致密影。 2、边缘清楚、锐利。 气胸 * 1、右肺野透亮，无肺纹理结构。 2、右肺门处一半园形致密影为压缩之右肺。 3、肋间隙宽、右膈低。 4、治疗后恢复正常 * * * * 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作 影像学复习 仙桃职业学院医学院： E—mail：shibinghuang@ QQ TEL：669999 胸部正常表现 * 正常男性胸片 * 正常女性胸片 * 箭头所指为乳房阴影 正常女性胸片 * 正常婴儿胸片，出生4个月 * 胸部正位X线平片，显示胸廓对称，肋骨排列规则，纵隔无增宽，心影大小，形态正常。气管位置、走行正常，双肺门影无增大，双肺野清晰，纹理走行、分布正常。 肋骨先天变异 * 肋骨先天变异 * 肋骨先天变异 * 左四肋叉状肋畸形 肋骨先天变异 * 右第五前肋分叉 另见肋软骨钙化（黄箭） 肺野的划分 * 正常胸部后前位和侧位 * a.后前位：肺野划分如虚线所示。 b.细黑线代表右侧斜裂，白线代表水平裂，粗黑线代表左侧斜裂。 正常胸部后前位和侧位 * 侧位可见线状胸膜影 血管造影（本例为法四） * A.显示肺纹理(肺动脉系统) B.显示肺纹理(肺静脉系统) 支气管造影 * A.正位 B.左侧位 c.右侧位 正常肺的正位体层 * 1、正常气管、支气管。 2、右上头臂血管影。 3、右侧纵隔处奇静脉。 4、左侧主动脉结、肺动脉。 * 正常小儿胸腺 * 右肺门及上纵隔旁三角形胸腺投影（帆样征） 正常胸腺 * 出生70天。正常胸腺。胸部正位X线平片，显示纵隔明显增宽，右叶胸腺呈“帆样征”突出纵隔边缘（箭） 双膈正常 * 膈正常变异 * 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作 制作