[医药卫生]内分泌.ppt

第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞与维生素D3 甲状旁腺合成、分泌甲状旁腺激素(PTH),甲状腺C细胞合成、分泌降钙素(CT)，以及1,25-二羟维生素D3共同调节钙磷代谢，维持血钙、血磷的正常水平。 (一)甲状旁腺激素的生理作用 1.对肾的作用: 增加钙重吸收,升高血钙; 抑制磷重 吸收,降低血磷; 促进1,25-二羟维生素D3生成。 2.对骨的作用: 促进骨钙入血,升高血钙。 (二)甲状旁腺激素分泌的调节(自学) 一、甲状旁腺激素的作用与分泌调节 二、降钙素的作用与分泌调节(自学) 1.对骨的作用: 抑制溶骨过程,增强成骨过程,从而 降低血钙与血磷。 2.对肾的作用: 减少钙、磷重吸收,降低血钙与血磷 三、维生素D3的作用与生成调节(自学) 3.对肾的作用: 促进钙、磷重吸收,升高血钙与血磷 1.对小肠的作用: 促进小肠黏膜上皮细胞对钙、磷 的吸收,从而增加血钙与血磷。 2.对骨的作用: 动员骨钙入血, 升高血钙。 第六节 胰岛内分泌 胰岛中有：A细胞，分泌胰高血糖素；B细胞，分泌胰岛素；D细胞，分泌生长抑素；F细胞，分泌胰多肽。胰岛素於1965年我国首先人工合成。 一、胰岛素的作 用与分泌调节 (一)胰岛素的作 用机制 (二)胰岛素的生理作用： 1.调节物质代谢 (1)糖代谢:降低血糖。 (2)脂肪代谢:促进脂肪合成，抑制脂肪分解。 (3)蛋白质代谢:促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解。 2.调节能量平衡 参与摄食平衡调节,其作用与瘦素相似,增加能量 消耗,提高代谢率 (三)胰岛素分泌的调节 胰岛素分泌 迷走神经 血糖↑ 氨基酸、脂肪酸↑ 胃泌素、胰泌素、GH T4、糖皮质激素 抑胃肽 胰高血糖素 (还通过胃肠激素的间接作用) 肾上腺素 生长抑素 胰抑素 交感神经β2 α2 降钙素基 因相关肽 (CGRP) 注：→为促进；→为抑制 二、胰高血糖素的作用与分泌调节 (一)胰高血糖素的生理作用 1.糖代谢：具有很强的促进糖原分解和糖异生的作 用，使血糖明显升高。 2.脂肪代谢：激活脂肪酶，促进脂肪分解；加强脂 肪酸氧化，酮体生成增多。 3.蛋白质代谢：促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异 生提供原料；抑制蛋白质合成。 4.其他：促进胰岛素、胰生长抑素的分泌；增强心 肌收缩力。 (二)胰高血糖素分泌的调节 胰高血糖素分泌 血糖↓ 氨基酸↑ 胃泌素 C C K 生长抑素 胰泌素 注：→为促进；→为抑制 迷走神经 交感神经 Β受体 M受体 血糖↑ 脂肪酸↑ * * * 第十一章 内分泌 第一节 内分泌与激素 第二节 下丘脑－垂体和松果体内分泌 第三节 甲状腺内分泌 第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与VD3 第六节 肾上腺内分泌 第五节 胰岛内分泌 第七节 组织激素和功能器官内分泌 第一节 内分泌与激素 一、内分泌与内分泌系统 (一)内分泌 1.概念:内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中,并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 2.激素递送信息的主要方式 远距分泌: 经血液循环发挥作用 旁分泌: 经组织液扩散发挥作用 神经分泌: 神经内分泌细胞释放,经血液运输发挥这样 自分泌与内在分泌: 作用于自身 腔分泌:释放入体内官腔发挥作用 1.概念:由经典的内分泌腺与分布在功能器官组织中的内分泌细胞共同组成,是发布信息调控机体功能的系统。 (二)内分泌系统 2.激素对机体整体功能的调节作用 (1)整合机体稳态 (2)调节新陈代谢 (3)维持生长发育 (4)维持生殖过程 二、激素的化学性质 (一)胺类激素: NE、E、甲状腺激素 (二)多肽和蛋白质类激素: 胰岛素.下丘脑调节肽等 (三)脂类激素: 类固醇激素、甘烷酸 三、激素的细胞作用机制 (一)靶细胞的激素受体 依据激素作用机制将激素分为两大组 I组激素: 与胞内受体结合 II组激素: 与膜受体结合 (二)细胞膜受体介导的激素作用机制－第二信使学说 Gs与Gi 激素 激素 (二)细胞内受体介导的激素作用机制－基因表达学说 (四)激素作用的终止 1.激素分泌调节系统使内分泌细胞终止激素分泌。 2.激素与受体分离使下游信号转导过程终止。 3.增强胞内酶活性,加速激素分解。 4.激素被靶细胞内吞后经溶酶体酶灭活。 5.激素在肝、肾等脏器和血液循环中被降解。 四.激素作用的一般特征 1.特异作用 激素只选择性地与能识别它的靶细胞起作用,该特异性作用取决于靶细胞上的特异性受体 3. 高效作用 激素在血液中的浓度很低,当与受体结合后,在细胞内发生一系列酶促