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合同编号: [ ]年[ ]申字第[ ]号
委托担保申请表
申请人: 法定代表人: 住所(地址): 联系电话: 填表日期: 年 月 日
声明
您所提供的数据信息真实与否,将直接影响我们对您担保申请的结论判断。此申请材料为备案材料,不再返还,我们承诺严守您的商业机密。 申请担保企业应需提供的材料
※01、企业法人营业执照、公司章程、验资报告复印件;
※02、企业法人代码证书复印件;
※03、税务登记证复印件(国税、地税);
※04、基本户开户证、贷款卡的复印件(提供密码及卡号);
※05、法定代表人资格证明、身份证复印件和履历表;
※06、经会计师事务所(或审计师事务所)审计的企业上两年度审计报告复印件,及本年度当期的企业会计报表复印件(资产负债表、损益表、现金流量表、报表附注和财务情况说明);
※07、提供近三个月的银行对账单复印件;
※08、生产经营状况说明(购销合同、合作协议的复印件及合同执行情况等);
※09、反担保资料[抵押物/质物清单、所有权证明、价值、评估材料、保险证明、有处分权人同意抵(质)押证明书,保证人的有关资料];
※10、可以说明企业或项目情况的证明文件(反映企业管理水平、信誉程度、行业地位、区域经济位置的获奖证书、能反映企业主要负责人人品道德、敬业精神、开拓能力的各种奖励及证书;技术报告、创新报告、鉴定报告、鉴定证书、检测报告、列入政府各类计划的有关文件、环保证明、产品获奖证书、用户使用报告、用户订单等复印件及产品照片);
※11、个人贷款申请人身份证、户口本、结婚证复印件;
※12 、共有财产人同意借款或担保证明书;
13、申报技术改造贷款担保的项目,应提供可行性研究报告;
14、国家专卖、专控及特殊行业的产品,须附相应主管机构出具的批准证明复印件;
15、关联企业情况(法人代表、注册资本、注册时间、经营情况);
16、有关部门推荐的项目应附推荐函;
17、本公司要求提供的其他资料。
注:※1-12项为借款人(保证人)必须提供部分;如涉及13-17项内容应一同报送。
上述提供复印件的材料(个人的需签名,单位的需盖公章)须在申报时出具原件,以供查验。
一、企业基本情况(单位填写)
金额单位:人民币万元
企业名称: 所属行业: 通讯地址: 邮政编码: 电子信箱: 传真电话: 经济性质: 营业执照号码: 贷款卡号码: 技监局编码: 税务登记证码: 信用等级: 评估机构: 注册资本: 万元 实收资本: 万元 注册时间: 年 月 员工人数: 大专以上学历人数: 管理人员人数: 企业法定代表人情况 姓 名 性别 身份证号码 最高学历 任职时间 联系电话 家庭住址: 户口所在地: 主要股东出资额及所占比例 主要股东名称 出资金额 出资比例 出资方式 到位资金 经营范围及主要产品: 开户情况 基本账户开户行: 账号: 主要结算账户开户行: 账号: 对外担保情况 被担保公司名称 放款银行 担保金额 到期日 法律诉讼或 仲裁说明 原 告 被 告 案 由 诉讼金额 二、企业财务状况(单位填写)
填报日期: 年 月 金额单位:人民币万元
资产负债情况 项 目 前年末数 上年末数 本期数 项 目 前年末数 上年末数 本期数 资产总计 负债总额 流动资产 流动负债 货币资金 短期借款 应收账款 应付账款 存货 长期借款 固定资产 所有者权益 固定资产净值 实收资本 无形资产 资本公积 损益情况 主营业务收入 主营利润 主营业务成本 利润总额 利息支出 净利润 财务指标 资产负债率 净利润率 流动比率 总资产周转率 销售利润率 应收款周转率 现金流 经营流入量 经营净流量 经营流出量
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