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呼吸系统教案(共6学时)
呼吸系统教案(共6学时)
重点讲解该系统的基本病变及常见疾病的基本影像学表现,以便学生能够了解该系统影像学诊断的基本情况,并且可以初步诊断该系统常见疾病
第一章(1个学时) 呼吸系统检查技术
第一节 X线检查
一 胸部透视(Chest fluoroscopy)
优点: 可以变换体位观察,可以观察
心、膈及病变动态特征
缺点: 不易发现细微病变,患者接受的
射线剂量大于胸片
二 胸部摄影(Chest radiography)
优点: 能较清楚的观察病变
能永久记录图像
缺点: 为静态图像
常用体位: 后前位, 侧位
三 特殊检查
(一)体层摄影(Tomograph)
选定层面清晰,非选定层面因运动而模糊
(二)高千伏摄影(High KV radiograph)
120KV以上
四造影检查
(一)支气管造影 选择性 非选择性 (CT问世后已经很少用)
(二)血管造影 肺动脉造影 支气管动脉造影
第二节 CT检查……………………………………………………………….重点讲解
一 、普通扫描
二、 增强扫描------静脉快速注入对比剂
三 、高分辨扫描 (HRCT)
四 、螺旋CT(包括多螺旋扫描)
第三节 MRI检查
一、检查技术
仰卧位
体部线圈
自旋回波序列
心电门控技术
二、应用情况
肺组织不适合检查
原因:1、气体MR信号低
2、呼吸、心脏搏动产生伪影
纵隔适合检查
原因:1、软组织分辨率高—有利于分辨纵隔
结构
2、流空效应---有利于观察心脏及大血
管
第二章(1个学时) 胸部正常影像学表现
第一节 正常胸部X线表现
一、胸廓
(一)胸壁软组织
胸锁乳突肌,锁骨上皮肤皱褶,胸大肌,乳房及乳头
(二)骨性胸廓
锁骨,肩胛骨,肋骨,胸骨,胸椎
(三)胸膜
分为脏层胸膜和壁层胸膜,二者之间为胸膜腔
水平裂胸膜---正位:从腋部第六肋骨水平向内止
于肺门外1 厘米
侧位:从斜裂中点向前水平达前
壁 斜裂胸膜自后上4、5胸
椎水 平,斜向前下,达前
肋 膈 角后数厘米
二 肺
(一)肺野
纵行分三等份-------内、中、外三带
以2、4 肋骨端下缘水平线分三等份----上、中、下三野
(二)肺门
左右肺门均分为上下两部,右肺门上下两部之间为肺门角
(三)肺纹理
由肺动脉、肺静脉和支气管构成,主要成分为肺动脉
第二节
正常胸部CT表现
第三节
正常胸部MRI表现
第三章(1个学时) 呼吸系统的基本病变
第一节
气管及支气管的基本病变
一 阻塞性肺气肿------气道不全阻塞
二、阻塞性肺不张---气道完全阻塞
第二节 肺的基本病变 ………………………………………………………..重点讲解
一、肺实变(大片阴影)
多见于渗出、出血、水肿,也可见于肺梗死、肺泡癌等。
支气管气像或支气管含气征(air bronchogram)---实变病灶中出现的较大含气支气管影
二、结节状阴影
1、腺泡结节状影-----直径1CM以下(4-7MM)
2、粒状结节状影----4CM以下的小点状结节影,弥散分布
三、肿块阴影
可单发,可多发,可大小不一,形态不一
四、空洞
组织坏死、液化、排出
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