第八讲(兽医-泌尿生殖系统及四肢手术)演示文稿.ppt

兽 医 外 科 手 术 学;第八章 泌尿生殖系统及四肢手术 ;二、阴囊、睾丸局部解剖 ;三、适宜年龄 猪1～2月龄，大公猪亦可；马2～4岁；肉牛3～6月龄，耕牛2～岁。 四、保定与麻醉 牛、马侧卧保定，后肢前方转位；猪左侧卧保定，左脚踩住颈部，右脚踩住尾根。牛、猪不麻醉，马局部麻醉。;五、术式; 对于公牛，也可采用无血去势，在阴囊颈部将一侧精索挤到阴囊的另一侧，术者用去势钳在阴囊颈部迅速夹紧，稍停片刻，松开去势钳。然后，同样方法处理另一侧精索。 ;腹腔型隐睾，采用左侧肷部切口。 打开腹腔，在腹腔内探查隐睾，注意探查骨盆腔、膀胱背侧和尿生殖道褶以及腹股沟管内环附近。 发现隐睾，将其牵出创外。若隐睾与腹膜粘连，剥离粘连后将其牵出创外，结扎精索，切除睾丸。 常规闭合腹腔。;五、术式;隐睾犬掉毛、皮肤色素沉着;隐睾犬腹部肿大;第二节 猪阉割术 ;二、小挑花（卵巢子宫切除术） 1. 适宜年龄1～3月龄，体重5～15kg的小母猪。 2. 保定与麻醉：右侧卧保定，不麻醉。;3. 手术通路：左手中指顶住左侧髋结节，然后以拇指压迫同侧腹壁，向中指顶住的左侧髂结垂直方向用力下压，使左手拇指所压迫的腹壁与中指所顶住的髂结尽可能的接近，使拇指与中指连线与地面垂直，左手拇指指端的压迫点稍前方即为术部。;4. 术式：垂直进刀，切透腹壁、腹膜，将刀旋转90o角，开张切口，子宫角自动涌出切口外。术者两手交替地导引出两侧子宫角、卵巢，撕掉卵巢悬韧带，将子宫角、卵巢一同摘除。;三、大挑花（卵巢摘除术） 适宜年龄：3月龄以上，17kg以上母猪。 2. 保定：左侧或右侧卧均可，但右侧卧较多，背向术者，右脚踩颈。助手将两脚向后下方伸直。;3. 手术通路：肷部三角区中央切口（较小或瘦弱的猪）。髋结向下作垂线，将垂线分成三等分，在垂线下1/3与中1/3交界处为术部（适用于猪体较大或膘肥的猪只）。 ;4.术式： 肷部三角区中央切口时，术者左手拇指按压切口边缘，使皮肤紧张。采用髋结节垂线下1/3与中1/3交界处稍前方切口者，术者左手捏起膝皱，使术部皮肤紧张。右手持刀皮部作半圆形切口，长约3-4cm。 左手食指垂直钝性刺透腹肌和腹膜，同时术者的左手中指、无名指和小指屈曲下压腹壁，食指在腹腔内探察卵巢。;4.术式： 先探察上方卵巢（切口侧），当食指端触及到后，将卵巢固有韧带压迫在腹壁上，移向切口，右手将刀柄插入切口，将钩端与左手食指配合，钩取卵巢固有韧带，拉出切口外。 同法食指经直肠下方进入对侧腹腔取出卵巢。;4. 术式： 两侧卵巢都引出切口，对卵巢悬吊韧带用结扎法或止血钳捻转法除去卵巢。 对腹膜、肌肉进行全层连续缝合，皮肤结节缝合。 ;第三节 膝内直韧带切断术 ;二、局部解剖;三、保定与麻醉 患肢在下地侧卧保定。 局部浸润麻醉。 四、术式 在膝中直韧带的内侧缘，靠近靠近韧带止点的胫骨脊，作一皮肤小切口。;一、适应症 种公牛尿道结石，严重阻碍尿液排出。 二、局部解剖;三、保定与麻醉;四、术式 ;;5. 找到结石后，以拇指、食指固定结石所在阴茎，依据结石的大小和长短，在其表面对尿道作切开。;6. 用止血钳轻轻夹住结石，并将其取出。用导尿管探察尿道是否通畅，如还有结石一并取出。;8. 若尿道局部坏死、溃疡，无法缝合，结扎阴茎背动脉及其静脉，将切口与溃烂处以下阴茎全部拉出体外。 9. 结节缝合皮肤切口，将阴茎缝???在皮肤上，然后距皮肤切口1～1.5cm处将阴茎截断，阴茎断端出血采用“8”字缝合止血。;五、术后护理