提高住院患者大小便标本留取率-2.pptVIP

提高住院患者大小便标本留取率圈成果汇报 中医院骨二科 我们的团队 圈长 许静 圈员 柏雪梅 圈员 王丹丹 圈员 刘亚楠 圈员 蔡阿慧 圈员 陈慧敏 圈员 范中习 圈员 苏媛媛 辅导员 吕红梅 圈员 程海燕 圈员介绍 姓名 性别 年龄 科室 职称 工作内容 吕红梅 女 40 骨二科 主管护师 监督、指导 培训 柏雪梅 女 37 骨二科 主管护师 组织培训 数据统计 程海燕 女 29 骨二科 护师 记录、电脑制作 许静 女 26 骨二科 护师 资料收集 苏媛媛 女 30 骨二科 护师 资料收集 刘亚楠 女 29 骨二科 护师 数据统计 王丹丹 女 25 骨二科 护士 整理、交流 范中习 女 24 骨二科 护士 整理、交流 陈慧敏 女 23 骨二科 护士 整理、交流 蔡阿慧 女 24 骨二科 护士 整理、交流 第一次圈会会议记录 会议时间 2015年8月 会议地点 九楼会议室 主持 吕红梅 记录 范中习 应到人数 10人 实到人数 10人 出席率 100% 出席者签名 吕红梅 柏雪梅 程海燕 许静 王丹丹 苏媛媛 刘亚楠 范中习 陈慧敏 蔡阿慧 缺席者 会议内容 本次会议主题：完成品管圈组圈记录 建议圈名 得票 说明 骨力圈 6 圈名为骨干圈，既有骨科，骨头，股骨干之意，同时也有护理骨干的意义。表示我们骨2科护理姐妹，在护理部指导下，发展本科室的特色同时，团结一致，努力成为中医院护理组的股肱之臣。 爱心圈 5 骨干圈 7 决议事项 1、决定了圈名、圈徽 2、决定了圈长及圈员分工 辅导员意见 下次活动大家发言要积极，并提前各自做好准备工作，保证会议质量 圈徽 圈徽说明 表示我们在工作中用爱心，细心，责任心，促进患者健康，用爱心包围着我们的患者。 医院的缩写，表示医院是我们的归属，我们是医院的一份子。 表示护理姐妹们用自己的上手温暖呵护着患者 安全 用药 交班 宣教 礼仪 服务 记账 耗材 罗 列 问 题 主题选定 头脑风暴法 主题选定 主题选定 注：已评价法进行主题评价，共 10 人 参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通,1分最低，第一顺位为本次活动主题。 本次管圈选定主题为：提高住院患者大小便标本留取率 选 题 理 由 大小便标本是反应患者病情最基本的实验指标 通过护士自身努力就较容易达到预期目标 今年科室主任强调住院及时留取标本重要性 骨科急危重症逐年增加，标本留取不及时可影响治疗 备注：“ ” 为计划实行时间，“ ”为实际实行时间 活动计划拟定 主题定义 大小便标本是住院患者的常规检查之一，是反映患者病情最基本的实验指标。也是住院患者必须完善的检查之一，应在住院后及时留取。但患者的大小便标本不一定都能很好的按要求留取，有的患者甚至出院时仍未留取，影响了疾病的及时诊断及治疗，更容易造成漏诊及误诊。 大小便标本留取率计算方法： 正确留取人数 开具医嘱人数 100% 现状分析 15-5-9大便标本的采集统计 　 5月份 6月份 7月份 8月份 9月份 要求采集标本数 123 134 141 120 108 实际采集标本数 65 52 49 45 44 采集率（%） 53 39 35 38 41 现状分析 15-5-9小便标本的采集统计 　 5月份 6月份 7月份 8月份 9月份 要求采集标本数 123 134 141 120 108 实际采集标本数 66 67 55 52 47 采集率（%） 54 50 39 43 44 目标设定 （一）目标值设定：大便送检率：65% 小便送检率78.2% （二）设定理由： 目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值× 改善重点×圈能力） = 51+（51×46%×60%） =65.0%（大便） 目标值=57.4+（57.4×22%×66%）=78.2%（小便） 解析 原因型鱼骨图 留取不及时 大小便标本采集率未达标 护士 主观上不重视 督查力度不足 宣教不到位 新护士培训不足 病人 意识不够 住院时间短 不知道大小便留取的重要性 其他 送检过程中标本遗失 标本未及时送检 留取不方便 未及时查看化验单 医生 不够重视 未及时发放标本盒 责任心不够强 检验科标本遗失 忘开医嘱 标本盒遗失 对策拟定 改善后（大便标本送检率） 2015.10—2016.02大便标本的采集统计 　 10月份 11月份 12月份 1月份 2月份 要求采集标本数 141 136 128 112 118 实际采集标本数 82 82 87 79 81 采集率（%） 58