支气管哮喘的护理查房-1.pptVIP

定义 是一种常见的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生。 潜在并发症 1、气胸 2、纵膈气肿 3、肺不张 4、支气管炎 支气管哮喘的护理查房 呼吸内科一、二病区 葛雨 查房目的 一、掌握支气管哮喘病人的护理 二、让病人掌握如何减少哮喘病的发作 病例介绍 床号：78床 姓名：郭XX 性别：男 年龄：28岁 诊断：1、支气管哮喘急性发作并感染 2、胃炎 病例介绍 主诉： 阵发性憋喘10年，加重1月 病例介绍 患者青年男性，从事木工工作 患者于10年前开始出现憋喘，偶咳白色粘痰，量少易咳，晨起较重，憋喘多在活动后加重，无意识障碍，1月前患者憋喘较前加重，偶咳嗽，无痰，伴腹痛，就诊于省立医院，给予灌肠等治疗后腹痛较前减轻，仍憋喘，就诊于我院及济医附院，诊断为支气管哮喘，给予“布地奈德福莫特罗粉吸入剂”等药物治疗，症状稍缓解，但仍憋喘。 病例介绍 查体：T：36.5℃，P：76次/分，R：19次/分，BP：111/56mmHg 双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音 辅助检查：完善痰培养、血气分析、心电图、生化、大小便常规、血常规、降钙素原、凝血功能等检查 病例介绍 阳性体征： 2015.8.9心脏彩超：左室扩大（济医附院） 2015.8.25肺功能：轻度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性（省立医院） 2015.9.4心电图：窦性心动过缓，不完全右束传导阻滞。 钡餐透视：胃炎 治疗 一级整体护理 普通饮食 NS250ml+左氧氟沙星0.4g qd 抗炎 NS100ml+氨溴索60mg qd 化痰 NS100ml+二羟丙茶碱0.5g qd ｝ 平喘 NS100ml+甲泼尼龙20mg qd NS100ml+兰索拉唑30mg qd 保护胃黏膜 治疗 雾化吸入： NS 2ml 吸入用布地奈德混悬液1mg 特布他林雾化溶液剂5mg 口服药物： 双歧杆菌等三联活菌片2g tid 六味能消胶囊0.9g tid 替普瑞酮胶囊50mg tid 护理诊断 1、气体交换受损 2、知识缺乏 3、活动无耐力 护理措施 1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。 护理措施 2、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。 3、鼓励病人饮水，饮水量2500ml∕d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。 4、给予祛痰药物或使用雾化吸入。 健康教育 1、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找避开过敏原，指导安排生活起居。 健康教育 饮食调理： （1）供给充足的蛋白质和铁。 （2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。 （3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维 生素，而且还有清痰去火之功能。果品类 食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。 （4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等。 （5）产气食物，如韭菜、地瓜等，应少食或不食。 （6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。 健康教育 3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。 4、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕等；经常打扫房间，清洗床上用品。 健康教育 5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发 健康教育 6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的发作。 谢谢