触电急救知识讲解.pptVIP

一、触电急救时间与成活率的关系 急救的原则： 迅速、就地、正确（得法）、坚持 触电急救 主讲人 陈志刚 江汉油田职工培训中心 时间 成活率% t≤1min 60 ～90 t=1～2min 45 t=2～4min 27 t=6min 10 ～20 t＞6min ＜10 二、触电急救步骤 脱离低压电源 拉：拉开电源开关 切：切断电源线 挑：挑开触电者身上或压在 身下的导线 拽：拖拽触电者，使之脱离 电源（单手操作） 垫：用干燥木板垫在触电者 身下，使其与大地绝缘 脱离高压电源 电话通知供电部门停电 用电压等级相应的绝缘用具切断电源 向高压线抛掷裸导线 注意：防止跨步电压触电 1.人体与带电体 2.人体平放在干燥、阴凉、通风处 3.清除口中的异物 4.触电者情况的判定 意识（轻拍肩部呼唤）--有无知觉 呼吸（看、听、试） “看”触电者胸部、腹部有无起伏动 作， 瞳孔是否放大。 “听”触电者的口鼻处有无呼吸声音 “试”口鼻处有无呼吸的气流、喉结 旁凹陷处颈动脉有无搏动感觉 轻度（有呼吸和心跳） 保证呼吸道畅通、空气流通、 平躺休息、禁止走动、严密观察 稍重（意识丧失） 畅通呼吸、严密观察、联系医生 严重 无心跳 -------------- -做胸外按压 无呼吸 -----------做人工呼吸 心跳、呼吸----------同时做人工呼吸和胸外按压 4.人工呼吸的操作要点 先大口吹气两次，以刺激起搏 (1)、使触电者头部后抑，迅速松解衣和裤带以免障碍呼吸动作，急救者一手按住前额，另一手将其颌骨向上抬起。 ??(2)、急救者一手的拇指和食指捏住病人鼻孔，然后深吸一口气，以嘴唇密封住患者的口部，用力吹气，直至病人胸部隆起为止。 ???? 4.人工呼吸的操作要点 (3)、当病人胸部隆起后即停止吹气（救护人换气），放开紧捏的鼻孔，同时将口唇移开，让病人借自己胸部的弹性自动吐气。 (4)、当病人吐气结束后,进行第二次吹气，每次吹气时间为1.5-2秒，放3秒。 (5)、如触电者牙关禁闭，可改为口对鼻人工呼吸。吹气时蒋其嘴唇紧闭，防止漏气。 5.胸外心脏按压法操作要点： (1) 体位：患者应仰卧于硬板床或地上，解开其衣服。 (2) 部位：即按压部位，以一手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处（或剑突上二横指宽距离），另一手掌压在该手背上，手指翘起，不接触其胸部。???? 5.胸外心脏按压法操作要点： (3) 姿势：操作者两臂伸直，与两肩垂直，肘关节固定不动，借助双臂和上身重量垂直下压。 (4) 按压深度： 将胸骨下压（成人3—5cm、为成人＜3cm、婴儿＜1cm），然后立即放松，但掌根不得离开胸膛。 (5) 按压频率： 操作频率以80-100次/分钟左右（包括按压和放松一个循环），按压和放松时间相等。 6.同时进行人工呼吸和胸外按压 单人救护： 每按压15次、吹气2次（15：2） 双人救护： 每按压5次、吹气1次（5：1） 三、现场救护中的注意事项 抢救过程中适时进行再判定 1、按压吹气1分钟后，采用“看、听、试”的方法对触电者进行5-7秒的再判断，看是否恢复自然呼吸和心跳。 2、及时判断触电者被抢救的情况，如脉搏和呼吸仍没恢复，则应继续坚持进行心肺复苏。 3、在医务人员没接替抢救之前，现场人员不得放弃现场急救。 四、现场救护中的注意事项 死亡认定 1、对于触电后失去知觉、呼吸、心跳停止的触电者，在未经心肺复苏之前，只能视为“假死”。 2、任何事故现场的人员，都有责任及时、不间断地进行抢救。 3、抢救时间应坚持6小时以上，直到救活或医生做出死亡认定为止。 4、只有医生才有权认定触电者经抢救无效死亡。