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* * 放射科 刘操林 目标： （1）掌握气胸的X线、CT诊断 （2）掌握气胸压缩体积的计算 难点： （1）气胸压缩体积的计算 * * 定义： 气胸（ pneumothorax ）：气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态称气胸。 * * * * 3.1 plain chest radiography(PA) 是目前诊断气胸最经济、可靠的方法。能显示肺被压缩的程度、纵隔移位及有无胸腔积液等情况。 3.2 CT scanning CT诊断气胸的敏感性明显高于X片，对于少量气胸或局限性气胸、大量肺大泡的患者，CT的诊断优势更为明显。其敏感性几乎达100%。 * * * * X线及CT特征： 典型气胸的X线为发线样压缩边缘 、透亮无肺纹理区 小量气胸：气体仅局限于肺尖部 纵隔气肿：纵隔旁透光带 局限性气胸 * * * * * * * * * * * * 气胸量的评估 测距法：将压缩肺边缘到胸廓的距离大于2cm的定为大量，小于2cm的定为少量。 * * * * 气胸带/同侧膈面法 采用kircher方法计算： 在气胸侧，以脊柱中点至胸壁内缘为基准范围（为整个一侧肺野），当肺野外侧受压至上述范围之 1/4时，肺组织大约受压35%； 1/3时，肺组织受压50%； 1/2时，肺组织受压65%； 2/3时，肺组织受压80%； 当肺组织全部被压缩至肺门，肺组织受压约为95%。 * * * * * * 新指南计算方法 气胸压缩比例 ＝（B3-A3）/B3 * * A B * *
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