[医学]5、体质.pptVIP

二、后天因素 婚姻生育： 长期禁欲，心情久郁，可致气血不畅，形成气郁体质。 房事过度，则会大伤肾精肾气，损耗肾阴肾阳，形成虚性体质，出现早衰 二、后天因素 精神情志：情志的变化，往往可以通过影响脏腑的功能活动和精气血津液的生成、输布与运行而影响人的体质 气机郁滞——郁久化火——阳盛体质 或 阴虚体质 ——气滞不畅——血瘀体质 二、后天因素 疾病药物： 疾病往往也是导致体质改变的一个重要因素，疾病发生后，由于邪正斗争，人体内的气血阴阳必然会消耗。 用药得当，可补偏救弊，调理脏腑阴阳气血之盛衰；用药不当更易引起体质的变化 糖尿病——痰湿质、阴虚质 肺痨 ——阴虚质 用药过于寒凉 ——伤阳气——阳虚质 用药过于辛散、温燥——伤津液——阴虚质 二、后天因素 生活环境：不同的地理环境，其水土性质、气候特点以及人们的生活习俗也有所不同，这些因素常常影响着人的体质，最终导致人的体质出现地区性的差异。社会环境同样也会对人体体质的形成与发展产生直接影响 南方——湿热——多瘦弱，腠理偏疏松 北方——寒燥——多壮实，腠理偏致密 靠海临湖——潮湿——多痰湿体质 居处寒冷潮湿——阴盛体质 或 湿盛体质 二、后天因素 现代 生活条件好，饮食多高脂肪、高蛋白，出入乘车，少运动 ——痰湿体质 或 湿热体质 环境污染，致敏物增多 —— 多过敏体质 第三节 体质的生理变化 体质的生理变化 一、体质与年龄 小儿体质 青年体质 中年体质 更年期体质 老年体质 小儿体质 纯阳之体：指小儿的生命活力，犹如初升之旭日，其阳气生长迅速而旺盛；小儿受邪以后，容易转化为热病；小儿脏腑组织的修复力较强，对药物的反应敏感，患病后较成人易于康复 稚阴稚阳之体：小儿像初生的嫩芽，“脏腑娇嫩，形气未充”，所以对疾病的抵抗力较差 五脏有余不足：肝常有余，脾常不足，肾常亏虚，心火有余，肺脏娇嫩 青年体质 青年时期气血渐充，肾气旺盛，机体发育渐趋成熟，是人体生长发育的全盛时期。表现体魄强壮，内脏坚实，气血充足，精力充沛，体健神旺，形成基本稳定的体质类型 青年时期是体质最强健的阶段，抵抗力强，不易感邪致病，即使生病，也以实证为主，病轻易治，预后良好 中年体质 中年阶段，人体的脏腑经络功能，都达到最佳状态。但也是在此阶段，人体体质出现转折征兆，脏腑气血由盛极而转向渐衰。由于生理上由盛转衰，逐渐出现阴阳气血失调，脏腑功能减退，形体开始走向衰退 女性还受经、带、胎、产等因素的影响，因此常易招致病邪入侵，或阴阳气血失调而病从内生 女性更年期体质：女性更年期多出现于45～55岁。在此阶段，人体肾气渐衰，冲任虚，精血亏，天癸竭，月经渐止而丧失生育能力，人的形体也随之衰老。这一时期的女性加强身心的调养，在养生学中有着重要意义 男性更年期体质：男性更年期多出现于50～60岁，体质特点为脏腑功能衰退，并以肾气虚衰为主而波及他脏 更年期体质 老年体质 肾精亏虚：老年人脏腑功能衰退，阴阳气血俱虚，尤其是肾精亏虚是老年体质的基本特点 —— 阴虚体质 气血运行不畅：人到老年，脉道艰涩、气血衰少、运行不畅，是其体质的又一大特点 —— 血瘀体质 二、体质与性别 女性体质 女子以血为本：妇女有经、带、胎、产、乳等生理特点，因月经按时来潮、胎孕得以妊养、乳汁的生化满溢等都是以血为用，均易损耗血液，故女子血病多见 女子以肝为先天：肝藏血，主疏泄，血液的运行和气机的调畅都离不开肝的藏血和疏泄功能，妇女经、带、胎、产、乳的生理过程与肝的功能密切相关 男性体质 男为阳，多禀阳刚之气，所以易患阳证、热证，比女性更易感受各种外邪，病情常较严重，死亡率也较高。 “男子以肾为先天”（《孟河费氏医案》），“男子以精为本”（《医述》），由于男子以肾精为本，精气易泄易亏，因而男子多患精病，其养生应以注重保养肾精为重要原则 第四节 体质的分类 体质的分类 2009年4月9日中华中医药学会体质分会颁发了《中医体质分类与判断标准》，该标准将体质分为平和质（A型）、气虚质（B型）、阳虚质（C型）、阴虚质（D型）、痰湿质（E型）、湿热质（F型）、血瘀质（G型）、气郁质（H型）、特禀质（I型）九个类型 王琦 “体质九分法” 一、平和质（A型） 特征表现：体态适中，面色、唇色及肤色皆红润，目光有神，头发稠密有光泽，嗅觉通利，精力充沛，不易疲劳，耐寒热，睡眠好，胃纳佳，二便调，性格随和开朗 发病倾向：平素患病较少。临床舌脉诊察常见舌淡红，苔薄白，脉缓和有力 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材 全国中医药高职高专院校教材 * 中医基础理论 供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用 第五