第二章-护理学理论与应用.pptVIP

艾瑞克森人格发展的八个阶段 口感期 肛肌期 生殖运动期 潜在期 青春期 成年早期 中年期 老年期 * * Background provided by m62 Visualcommunications, visit for more information Background provided by m62 Visualcommunications, visit for more information * 开放系统模式图 罗伊适应模式的基本内容 输入 控制过程 适应方式 输出 （适应机制） （效应器） 刺激 适应水平 生理调节机制 心理调节机制 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖 适应性反应 无效反应 反馈 刺激（输入） 外部刺激： 空气 光线 声音 温度 能激发个体反应的任何 信息、物质或能量单位 内部刺激： 疼痛 体温 血压 适应水平 主要刺激 相关刺激 固有刺激 指人当时所面对的、引起个体最大程度变化的刺激 指所有对主要刺激引起的行为有影响的其他刺激 指原有的、构成本人特征的刺激，这些刺激可能对当前的行为有影响，但其影响作用不确定或者未得到证实 刺 激 心绞痛 主要刺激：心肌缺血 相关刺激：情绪激动、气温变化、饮酒、进食过饱 固有刺激：A型人格、吸烟史 、家族史 适应反应(输出) 内外环境中的刺激作用于个体后，个体通过调节与控制所最终产生的行为。 输出的结果： 适应性反应----有利于促进人的完整性 无效性反应----不利于维持人的完整性，易导致疾病 调节机制： 通过神经-化学-内分泌过程调节与控制 先天具备的 认知机制： 通过认知、信息处理、学习、判断和情感调试等途径调节与控 后天习得 应对机制 （身） （心） 共同发挥作用 适应方式（效应器） 生理功能 五个基本的生理需要：氧合作用、营养、排泄、休息和活动保护。 四个综合的过程：感觉、体液和电解质、神经功能和内分调节。 生理方面适应的目的是为了维持生理的完整性； 适应方式（效应器） 自我概念：是个体在某一特定 时间对自己的情感、信心与评价 躯体的自我：个体对自己的外形、外貌、身体功能的感知与评价 个人的自我：个体对自己智力、能力、性情、伦理道德、精神自我以及社会地位等方面的感知与评价 自我概念方面的适应目的是为了维持社会心理的完整性 适应方式（效应器） 角色功能：个体对 其所承担角色应尽职责 的表现 基本技术角色 一般角色 独立角色 角色功能方面的适应是 为了维持社会心理的完整性 适应方式（效应器） 相互依赖：个体与其他重要关系人和各种支持系统间的相互依存关系。如爱、尊重等。 相互依赖方面的适应是为了满足养育 和情感方面的需要，保持精神的完整性 2、护理目标：是促进人在适应层面上的适应性反应和和减少无效性反应 适应性反应：当作用于机体的各种内外环境刺激的强度在个体的适应能力范围内时， 个体能够做出正常积极的适应性反应。可以促进人的生存、发展、有利于健康。 无效反应：反之，当刺激过强，超过个体的适应水平，个体表现为无效反应。 3、护理活动：护士通过各种护理措施控制各种刺激，使其全部作业于个体适应范围 之内，拓宽个体的适应范围，增强个体对刺激的耐受力，促进适应性反应的发生 4、健康：如果人能适应环境就会保持健康，反之则会失去健康 5、环境：环境是围绕并影响个人或群体发展行为的所有情况，事件及因数 1924年，出生于美国俄亥俄州 1947年，俄亥俄州阿可诺医院护校（大专学历） 1957年，加州大学洛杉矶大学护理学（学士学位） 1966年，加州大学洛杉矶大学精神卫生和公共卫生（硕士学位） 1985年，西太平洋大学临床心理学（博士学位） 1982年，《纽曼的系统模式：在护理教育和护理实践中的应用》 纽曼简介 三、纽曼的系统模式 人 环境 健康 护理 人 健 护理 健康 环境 人是一个与环境持续互动的能量系统 结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。 开放系统5个变量所组成的整体 健康是5个变量间的平衡、稳定状态 影响个体系统的所有内部因素和外部因素 评估压力源及应激反应—三级预防—促进健康 二、纽曼系统模式对护理学四个基本概念的阐述 （一）、纽曼系统模式的主要内容 人（client） 压力源（stressor） 反应（response） 预防（prevention ） （1）人 生理 心理 人 成长 社会文化 精神 （1）个体系统的5个变量 （2）核心部分–基本结构: 是机体的能量源，如解剖结构、生理功能、基因类型、认知能力等 基本结构受5个变量的功能状态和相互作用的影响 当能量源储存大于需求时，机体稳定与平衡 基本结构一旦遭到破坏，个体便处于危险状态 人的防御系统 基本结构