1、急救绪论、2院外急救07。3。.pptVIP

（二）途中监测和救护 1. 心电监测 2.给氧或机械通气 3.静脉通路（三清一核对） 4.严密观察 5.各种导管护理 6.基础护理 7.生活护理 8.心理护理 （三）到达急诊科交接班 急救指挥系统与网络化管理 (一）急救模式 急救反应时间－衡量EMSS功效 上海模式 抢救半径5km （二）指挥系统 三大要素：通讯、运输、急救技术 加强管理四方面：120、车、人、物 （三）普及急救知识、技术 （四）急救系统网络化 三点一线抢救呼叫网络： 急救中心－急救现场－急诊科 呼救要点 姓名、住址、电话、 通往住趾的最佳通 路和标志等 “120”呼救电话、呼救地址的自动显示系统 GPS卫星定位与GIS电子地图系统 返回17 2. 救护车担架 氧气 输液装置 吸引装置 抢救设备 药品 急诊室 急诊室 急诊室 美国亚特兰大急诊室 返回8 * 教师：倪国华 nghxx@ 第一章 绪论 第一节 概述 一、急危重症护理学的起源与发展 二、急危重症护理学的范畴 1、院前急救 2、急诊科抢救 3、危重病人救护 4、急救医疗服务体系的完善 5、急危重症护理人才的培训和研究工作 急救医学的发展概况 20世纪50年代随人口流动的增加，医学专业细化而逐渐形成。我国参照苏联，在城市设立急救站体制。 1979年美国批准急救医学是医学的一门学科，并使用直升机用于现场抢救。 1980年我国第一次召开全国性急救工作会议。颁发“关于加强城市急救工作的意见”，明确任务和性质，医院建立急诊科，成立中国急诊医学研究会。 至今，我国在建立急救网络，县医院有急诊科、急救中心，形成 急救医疗服务体系开始与发达国家接轨。 一、院外急救 对突发灾难性事件的救护： 寻找并救护伤员、检伤分类、现场急救、 运输和疏散伤员。 二、急诊科抢救 三、急救医疗服务体系 第二节 急救医疗服务体系 将院前急救、院内急救、危重急诊监护（ICU）救治形成一个完整的体系。适合于平时、战时、突发事件的急救。 一、建立建全急救组织，形成急救网 (一)急救中心 1、市急救中心：指挥全市急救 2、医疗急救中心：实施急救 3、普及急救知识 （二）医院急诊科接收急诊，急救站工作 （三）街道卫生院、卫生站 现场救护、宣传教育、组织自救工作 二、急救医疗服务体系管理1、组织体系2、主要参与人员第一目击者、急救医护人员、医院急诊科医护人员3、通信网络4、加强医院急诊科建设，提高应急能力 EMSS-急诊医疗服务体系 Emergency Medical Service System 院外急救 院内急诊科 ICU 第二章 院外急救 Prehospital emergency medical care 定义：院外急救是指在家庭、机关、学校、工厂、 城乡居民中所发生的意外灾害事故和突发危重伤 病员的抢救工作，即伤病员尚未到医院前的抢治， 又称院前急救或临场急救。它是重要的第一线救 死扶伤工作。 包括现场救治和途中监护,运送至医院的过程。 其主要目的是挽救病人生命和减少伤残。 广义：公众参与的自救或互救 狭义：专业急救机构参与 （通讯、运输、医疗） 各国从上层到基层加强了急救工作的建设。以战争中的死亡率为例，临时伤员死亡率大幅度下降： 一、院外急救的重要性 1. 是院内急救的前提、保障 2. 使灾害伤亡率降至最低限度 运送时间（小时） 死亡率（%） 第一次世界大战 18 8.0 第二次世界大战 4～6 4.5 朝鲜战争 2 2.5 越南战争 2 2.0 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝